木附子的副作用是什么
木附子通常是指中藥附子,其副作用主要有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)影響、肝腎功能損傷以及嚴(yán)重中毒反應(yīng)。
1、胃腸道反應(yīng)
服用附子后常見的副作用是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適。這主要是由于附子的主要毒性成分烏頭堿對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激作用。癥狀通常在服藥后不久出現(xiàn)。一旦發(fā)生,應(yīng)立即停止用藥,并密切觀察。如果癥狀輕微且無其他嚴(yán)重表現(xiàn),可通過多飲水、暫時禁食等方式緩解。若嘔吐腹瀉劇烈,導(dǎo)致脫水,則需及時就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液等支持治療。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
附子中毒可表現(xiàn)為口唇、舌體及四肢麻木,感覺異常,頭暈,視物模糊,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)言語不清、肌肉僵硬甚至抽搐、意識障礙。這些癥狀是烏頭堿作用于神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果,提示中毒程度可能較重。出現(xiàn)此類癥狀時,必須立即停止服用附子,并盡快送往醫(yī)院。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用相應(yīng)的解毒或?qū)ΠY支持藥物,如使用阿托品注射液拮抗部分毒性作用。
3、心血管系統(tǒng)影響
這是附子最危險的副作用之一。烏頭堿可導(dǎo)致心律失常,表現(xiàn)為心悸、心慌,心電圖可顯示心動過緩、室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動,嚴(yán)重時可導(dǎo)致血壓下降、休克乃至心跳驟停。任何疑似附子引起的心血管不適都是急癥,需立即呼叫急救。在醫(yī)院,醫(yī)生會進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),并可能使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸利多卡因注射液等進(jìn)行治療,必要時需進(jìn)行電復(fù)律或心肺復(fù)蘇。
4、肝腎功能損傷
長期或過量服用未經(jīng)恰當(dāng)炮制的附子,可能對肝臟和腎臟造成損傷。肝臟損傷可能表現(xiàn)為乏力、食欲不振、黃疸等;腎臟損傷可能表現(xiàn)為尿量改變、水腫等。這種損傷可能與藥物代謝產(chǎn)物對肝腎細(xì)胞的直接毒性有關(guān)。對于長期用藥者,建議定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥并就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝、保腎治療,如使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
5、嚴(yán)重中毒反應(yīng)
一次性大劑量誤服附子可導(dǎo)致急性嚴(yán)重中毒,上述胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀可能集中且劇烈出現(xiàn),迅速進(jìn)展為呼吸循環(huán)衰竭,危及生命。這通常是由于誤用生品、炮制不當(dāng)或自行超大劑量服用所致。這是最危急的情況,必須立即采取急救措施,在送醫(yī)或等待急救期間,如患者意識清醒可嘗試催吐。到達(dá)醫(yī)院后,搶救措施包括徹底洗胃、導(dǎo)瀉、靜脈使用抗心律失常藥物、使用參附注射液等中藥注射劑拮抗毒性,并進(jìn)行全面的生命支持治療。
附子是一味重要的中藥,但其應(yīng)用必須絕對謹(jǐn)慎。務(wù)必在中醫(yī)師辨證論治后開具的處方中使用,嚴(yán)禁自行購買服用。購買時需選擇正規(guī)藥店出售的炮制過的附子制品,如黑順片、白附片,生附子毒性極強(qiáng),一般不內(nèi)服。煎煮附子時,必須遵醫(yī)囑先煎、久煎至少一小時以上,以降低烏頭堿毒性。服藥期間忌食生冷、辛辣,避免飲酒。一旦出現(xiàn)口唇發(fā)麻、心慌等任何不適,應(yīng)立即停藥并攜帶剩余藥物及藥方就醫(yī)。對于孕婦、哺乳期婦女、兒童及肝腎功能不全者,使用附子更需嚴(yán)格評估風(fēng)險。




