膝蓋髕骨韌帶損傷的癥狀主要有早期疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)和晚期肌肉萎縮。

一、早期疼痛

髕骨韌帶損傷初期最明顯的癥狀是膝關(guān)節(jié)前方出現(xiàn)尖銳疼痛，尤其在屈膝、跳躍或上下樓梯時(shí)疼痛加劇。疼痛點(diǎn)通常集中在髕骨下方或脛骨結(jié)節(jié)附著處，可能伴有局部壓痛。這種疼痛源于韌帶纖維撕裂導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)和神經(jīng)末梢受刺激?；颊咝凶邥r(shí)可能感到持續(xù)性鈍痛，休息后疼痛可暫時(shí)緩解，但活動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)。

二、關(guān)節(jié)腫脹

損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)膝關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)髕骨輪廓消失。腫脹是由于韌帶撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血和軟組織滲出液增多，可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)彌漫性水腫，按壓時(shí)可感到波動(dòng)感。持續(xù)腫脹會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍并加重疼痛癥狀。

三、活動(dòng)受限

患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)伸直困難，下蹲動(dòng)作受限，跑步、跳躍等需要股四頭肌發(fā)力的動(dòng)作無(wú)法完成。這是由于韌帶損傷后保護(hù)性肌肉痙攣和疼痛反射所致，主動(dòng)伸膝功能明顯下降。嚴(yán)重時(shí)即使被動(dòng)活動(dòng)也會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，日常行走可能出現(xiàn)跛行步態(tài)，上下臺(tái)階需要扶靠支撐物。

四、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶部分或完全斷裂會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，患者在行走時(shí)突然感到膝關(guān)節(jié)打軟、錯(cuò)動(dòng)感，尤其在不平路面上癥狀更明顯。這種不穩(wěn)感源于髕骨軌跡異常和股四頭肌控制能力減弱，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響或絞鎖現(xiàn)象。長(zhǎng)期不穩(wěn)可能繼發(fā)半月板損傷和軟骨磨損。

五、晚期肌肉萎縮

若損傷未及時(shí)治療，數(shù)周后可能出現(xiàn)大腿前側(cè)肌肉萎縮，特別是股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮最為明顯。這是由于疼痛導(dǎo)致活動(dòng)減少引起的廢用性萎縮，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿圍度不對(duì)稱。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)，形成惡性循環(huán)，同時(shí)可能伴有關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)度永久性下降。

膝關(guān)節(jié)髕骨韌帶損傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行適當(dāng)休息，急性期可采取冰敷減輕腫脹疼痛，使用彈性繃帶加壓包扎限制關(guān)節(jié)活動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和直腿抬高練習(xí)，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。日常生活中應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)向、急停等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，體重超標(biāo)者需控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴合適的護(hù)具，注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地平整度，均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)軟組織修復(fù)。