嬰兒有對(duì)眼怎么辦
嬰兒有對(duì)眼可通過(guò)觀察隨訪、視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋治療、屈光矯正、手術(shù)治療等方式干預(yù)。對(duì)眼可能是先天性眼肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、觀察隨訪
6月齡內(nèi)嬰兒因鼻梁未發(fā)育完全,可能出現(xiàn)假性內(nèi)斜視,表現(xiàn)為間歇性對(duì)眼。建議家長(zhǎng)定期用玩具引導(dǎo)嬰兒注視移動(dòng)物體,觀察眼球協(xié)調(diào)性。若隨月齡增長(zhǎng)癥狀未改善,需就醫(yī)排查真性斜視。
2、視覺(jué)訓(xùn)練
針對(duì)輕度調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,可通過(guò)紅球追蹤、光柵刺激等訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼融合功能。家長(zhǎng)每日用紅色玩具在嬰兒眼前30厘米處緩慢移動(dòng),引導(dǎo)雙眼協(xié)同注視,每次訓(xùn)練5-10分鐘。
3、遮蓋治療
單眼性斜視可采取健側(cè)眼遮蓋法,強(qiáng)迫弱視眼使用。需根據(jù)醫(yī)囑選擇每天2-6小時(shí)不等的遮蓋時(shí)長(zhǎng),配合精細(xì)視覺(jué)訓(xùn)練如串珠游戲。注意定期復(fù)查避免遮蓋眼視力下降。
4、屈光矯正
高度遠(yuǎn)視引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,需驗(yàn)配凸透鏡片矯正屈光不正。常見(jiàn)如+3.00D以上的遠(yuǎn)視眼鏡,需全天佩戴并每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度變化。部分患兒通過(guò)戴鏡可完全矯正眼位。
5、手術(shù)治療
對(duì)于先天性眼外肌麻痹或非調(diào)節(jié)性斜視,可能需行內(nèi)直肌后徙術(shù)或外直肌縮短術(shù)。手術(shù)適宜年齡通常為1-3歲,術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)行雙眼視功能康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意避免將玩具長(zhǎng)期固定在嬰兒床正上方,建議懸掛位置定期左右更換。哺乳時(shí)交替變換左右抱姿,鼓勵(lì)嬰兒多方向注視。定期進(jìn)行視力篩查,2歲前每3-6個(gè)月檢查一次眼位和屈光狀態(tài)。保持膳食均衡,適量補(bǔ)充維生素A和DHA有助于視覺(jué)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)出現(xiàn)單眼偏斜、畏光流淚或頭部代償性偏斜,應(yīng)及時(shí)就診眼科排查器質(zhì)性病變。
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