維生素d缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)有哪些
維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)主要有神經(jīng)興奮性增高、骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、睡眠障礙、免疫力下降等。該病主要由維生素D攝入不足、日照缺乏、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常或遺傳因素引起，需通過補充維生素D、調(diào)整飲食及增加戶外活動等方式干預。
1、神經(jīng)興奮性增高
患兒可能出現(xiàn)易激惹、多汗、夜間啼哭等癥狀，與維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂有關。家長需注意保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激，同時遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊補充。若伴隨枕禿（后腦勺頭發(fā)稀疏），可能與頭部多汗摩擦導致。
2、骨骼發(fā)育異常
早期可見囟門閉合延遲、顱骨軟化（按壓枕骨有乒乓球樣感），肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠肋。這些表現(xiàn)與成骨細胞活性降低相關，需通過骨密度檢查確認。治療上可聯(lián)合使用碳酸鈣D3顆粒和膽維丁乳，并增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐等。
3、肌肉無力
患兒可能出現(xiàn)抬頭、坐立等大運動發(fā)育遲緩，腹部肌肉松弛呈蛙腹狀。這與低血鈣導致的神經(jīng)肌肉興奮性下降有關。建議家長每日協(xié)助進行被動肢體運動，遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液，同時補充含鎂食物如香蕉、燕麥以促進鈣吸收。
4、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、夜驚、頻繁夜醒，與維生素D缺乏影響褪黑素合成有關。家長需建立規(guī)律作息，白天保證充足日照，必要時在醫(yī)生指導下使用維生素D2注射液。避免睡前過度進食或興奮活動，可適當增加小米、牛奶等富含色氨酸的食物。
5、免疫力下降
反復呼吸道感染、腹瀉等發(fā)生率增高，因維生素D不足影響免疫細胞功能。除補充維生素D3滴劑外，應注重膳食均衡，增加蘑菇、深海魚等富含維生素D的食物。合并感染時需及時就醫(yī)，避免盲目使用抗生素。
預防維生素D缺乏性佝僂病需從孕期開始，孕婦每日應保證400-800IU維生素D攝入。嬰兒出生后盡早開始每日補充400IU維生素D，母乳喂養(yǎng)兒更需持續(xù)補充。每天進行1-2小時戶外活動，暴露面部和手足于陽光下。定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，2歲前每3個月評估一次骨骼發(fā)育情況。冬季或高緯度地區(qū)居住者可酌情增加補充劑量，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整，避免過量中毒。
