春季過敏性鼻炎可通過遠(yuǎn)離過敏原、生理鹽水洗鼻、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。春季過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌孢子、冷空氣等因素引起。

1、遠(yuǎn)離過敏原

春季過敏性鼻炎患者應(yīng)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡，避免接觸花粉等過敏原。家中可使用空氣凈化器，定期清潔床上用品和地毯，減少塵螨滋生。關(guān)閉門窗，避免花粉隨風(fēng)進(jìn)入室內(nèi)。接觸過敏原后及時(shí)更換衣物并清洗鼻腔。對已知過敏原進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測有助于明確過敏原。

2、生理鹽水洗鼻

使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物?？蛇x擇市售的鼻腔沖洗器或自制生理鹽水，水溫控制在37攝氏度左右。每日沖洗1-2次，沖洗時(shí)頭部偏向一側(cè)，輕輕將鹽水注入一側(cè)鼻孔，從另一側(cè)鼻孔流出。沖洗后不要用力擤鼻。鼻腔沖洗可緩解鼻塞、鼻癢等癥狀，改善鼻腔黏膜功能。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺與H1受體結(jié)合，減輕鼻癢、噴嚏等癥狀。這類藥物嗜睡作用較輕，適合白天服用。部分患者可能會出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。合并哮喘患者服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測癥狀?？菇M胺藥物應(yīng)與糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑配合使用效果更佳。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥反應(yīng)。每日清晨使用一次，癥狀嚴(yán)重時(shí)可增至每日兩次。使用時(shí)應(yīng)將噴頭對準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁，避免直接噴向鼻中隔。持續(xù)使用2-4周才能達(dá)到最佳效果。可能出現(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等局部不良反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。

5、免疫治療

對明確單一過敏原的中重度患者可考慮過敏原特異性免疫治療。治療方法包括皮下注射和舌下含服兩種方式。治療通常需要3-5年，前期為劑量遞增期，后期為劑量維持期。免疫治療能改變免疫應(yīng)答模式，減少癥狀發(fā)生概率和藥物使用量。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng)，需要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。孕婦和嚴(yán)重哮喘患者不宜進(jìn)行免疫治療。

春季過敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免溫差過大刺激鼻腔。適當(dāng)運(yùn)動可增強(qiáng)抵抗力，但花粉濃度高時(shí)應(yīng)避免戶外鍛煉。飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、深海魚等。用熱水蒸氣熏蒸鼻腔有助于緩解鼻塞癥狀。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少霉菌滋生。