骨髓炎的最初癥狀表現(xiàn)有什么
骨髓炎最初癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、發(fā)熱，可能伴隨乏力或低熱。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播等因素引起，需及時就醫(yī)避免病情惡化。
1、局部疼痛
骨髓炎早期最典型的癥狀是病變部位持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛，夜間可能加重。疼痛多集中在長骨如脛骨、股骨或椎體，活動時疼痛感加劇。兒童可能表現(xiàn)為拒絕行走或肢體活動減少。疼痛與炎癥刺激骨膜神經(jīng)有關(guān)，若未及時干預(yù)可能發(fā)展為劇烈疼痛。
2、皮膚紅腫
感染部位皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯熱感。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重時皮膚發(fā)亮或出現(xiàn)張力性水皰。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和局部滲出，常見于急性血源性骨髓炎或外傷后感染。家長需注意兒童肢體局部皮溫升高伴觸痛。
3、發(fā)熱癥狀
約半數(shù)患者會出現(xiàn)38℃左右的低熱，少數(shù)急性起病者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細(xì)菌毒素釋放入血有關(guān)。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁、食欲減退等非特異性癥狀。血源性骨髓炎發(fā)熱常早于局部癥狀出現(xiàn)1-2天。
4、功能障礙
患肢可能出現(xiàn)活動受限或保護(hù)性僵直，如下肢骨髓炎患者出現(xiàn)跛行，脊柱骨髓炎患者腰部僵直。這與炎癥引起的肌肉痙攣和關(guān)節(jié)積液有關(guān)。慢性骨髓炎患者可能因骨質(zhì)破壞出現(xiàn)病理性骨折。
5、全身不適
早期可伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀，兒童表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食。慢性骨髓炎可能出現(xiàn)消瘦、貧血。這些癥狀與炎癥因子釋放和營養(yǎng)消耗有關(guān)，糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者表現(xiàn)更明顯。
骨髓炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。急性期可局部冷敷減輕腫痛，但禁止熱敷以免感染擴(kuò)散。所有疑似骨髓炎癥狀均需盡早就醫(yī)，通過血常規(guī)、磁共振等檢查明確診斷，延誤治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)壞死或慢性感染。
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