性生活時(shí)間短、早泄可通過行為心理治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)藥治療、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等原因引起。

一、行為心理治療

行為心理治療是改善早泄的基礎(chǔ)方法，尤其適用于由焦慮、緊張、缺乏經(jīng)驗(yàn)等心理因素導(dǎo)致的早泄。該方法的核心在于通過訓(xùn)練，幫助患者學(xué)習(xí)控制射精沖動(dòng)。例如，動(dòng)停技術(shù)要求在性刺激過程中，當(dāng)感到即將射精時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮感消退后再繼續(xù)，重復(fù)進(jìn)行以延長(zhǎng)射精潛伏時(shí)間。擠捏技術(shù)則是在即將射精時(shí)，伴侶對(duì)陰莖龜頭部位施加壓力以抑制射精反射。這些訓(xùn)練需要伴侶的耐心配合與理解，同時(shí)結(jié)合心理咨詢，處理可能存在的性焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系問題，重建自信心，從而有效延長(zhǎng)性生活時(shí)間。

二、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物通過降低陰莖龜頭等部位的敏感度來延遲射精，適用于龜頭局部敏感度過高的患者。常用的藥物包括利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等。在使用時(shí)，需在性活動(dòng)前將適量藥膏涂抹于龜頭和冠狀溝處，等待一段時(shí)間后洗凈或使用避孕套，以避免藥物被陰道吸收導(dǎo)致伴侶感覺麻木。這種方法起效快，但屬于對(duì)癥處理，不能解決根本病因。部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚過敏、燒灼感或勃起硬度下降等不良反應(yīng)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意正確的用法。

三、口服藥物

口服藥物是治療早泄的一線選擇，主要針對(duì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，如5-羥色胺再攝取異常。鹽酸達(dá)泊西汀片是專門用于治療早泄的處方藥，能選擇性抑制5-羥色胺再攝取，提高射精閾值。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等，原本用于抗抑郁，但也被發(fā)現(xiàn)能有效延遲射精，需在醫(yī)生評(píng)估后小劑量使用。這些藥物通常按需服用或規(guī)律服用，可能引起輕微頭暈、惡心、口干等副作用，嚴(yán)禁自行購買使用，必須由醫(yī)生根據(jù)具體病情開具處方并監(jiān)測(cè)療效與安全性。

四、中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥治療早泄注重整體辨證施治，認(rèn)為其與腎氣不固、心脾兩虛、肝經(jīng)濕熱等有關(guān)。治療以益腎固精、寧心安神、清熱利濕為原則。常用中成藥包括金鎖固精丸，用于腎虛不固所致的早泄、遺精；知柏地黃丸，適用于陰虛火旺、伴有潮熱盜汗的患者；五子衍宗丸，用于腎精虧虛引起的早泄、不育。治療通常需要一定周期，并配合生活調(diào)養(yǎng)，如節(jié)制房事、避免勞累、調(diào)節(jié)情志。使用中藥前應(yīng)由中醫(yī)師進(jìn)行辨證，確保藥證相符，避免誤用加重病情。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是用于其他治療方法無效、且明確存在器質(zhì)性問題的嚴(yán)重早泄患者的最后選擇。常見術(shù)式包括陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，通過部分切斷陰莖背神經(jīng)的分支來降低陰莖頭的敏感度。該手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致陰莖感覺永久性減退、勃起功能障礙或效果不理想，因此必須經(jīng)過泌尿外科或男科醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估。另一種是包皮環(huán)切術(shù)，對(duì)于包皮過長(zhǎng)、龜頭長(zhǎng)期被包裹導(dǎo)致敏感度過高的患者，切除過長(zhǎng)的包皮有助于降低敏感度，但其對(duì)早泄的直接治療效果存在個(gè)體差異，并非所有早泄患者都適合。

改善早泄需要綜合性的生活方式調(diào)整。建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長(zhǎng)期精神壓力，因?yàn)樯硇臓顟B(tài)直接影響性功能。進(jìn)行適度的體育鍛煉，如慢跑、游泳、凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量和整體體能。飲食上可適當(dāng)攝入富含鋅、維生素E等營養(yǎng)素的食物，如堅(jiān)果、牡蠣、瘦肉，但無需盲目進(jìn)補(bǔ)。戒煙限酒至關(guān)重要，因?yàn)闊煵莺途凭珪?huì)損害血管和神經(jīng)功能。與伴侶進(jìn)行坦誠、積極的溝通，共同面對(duì)問題，減輕心理負(fù)擔(dān)。如果早泄情況持續(xù)存在或伴有其他癥狀如勃起困難、疼痛等，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與系統(tǒng)治療，避免因諱疾忌醫(yī)或自行濫用藥物而延誤病情。