糖尿病性腎病的癥狀是什么
糖尿病性腎病的癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。糖尿病性腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腎臟損傷，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓、貧血及腎功能減退等表現(xiàn)。
一、早期表現(xiàn)
早期糖尿病性腎病通常癥狀隱匿，部分患者可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，即尿液中白蛋白排泄率輕度增高，此階段腎功能多正常，血壓可能正?；蜉p度升高?；颊呖赡軣o明顯不適，或僅感輕微乏力，需要通過尿微量白蛋白檢測才能發(fā)現(xiàn)。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
進(jìn)入臨床蛋白尿期，尿液中蛋白量明顯增加，可能出現(xiàn)泡沫尿?；颊叱３霈F(xiàn)水腫，多見于雙下肢或眼瞼，與低蛋白血癥及水鈉潴留有關(guān)。血壓持續(xù)升高較為常見，可伴有頭暈、頭痛。腎功能開始下降，腎小球?yàn)V過率降低，部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、夜尿增多等表現(xiàn)。
三、高血壓表現(xiàn)
高血壓是糖尿病性腎病常見的伴隨癥狀，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留相關(guān)。持續(xù)高血壓可加速腎功能惡化，增加心血管事件風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸、視力模糊等高血壓相關(guān)癥狀，需積極控制血壓以延緩腎病進(jìn)展。
四、貧血表現(xiàn)
隨著腎功能損害加重，腎臟促紅細(xì)胞生成素生成減少，可能導(dǎo)致腎性貧血?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促、心悸等貧血癥狀。貧血程度通常與腎功能不全程度相關(guān)，是疾病進(jìn)入較晚階段的標(biāo)志之一。
五、終末期表現(xiàn)
疾病進(jìn)展至終末期，腎功能嚴(yán)重衰竭，出現(xiàn)嚴(yán)重氮質(zhì)血癥。患者可有嚴(yán)重惡心、嘔吐、食欲極差、皮膚瘙癢、口中氨味等尿毒癥癥狀。水電解質(zhì)紊亂和酸中毒可能導(dǎo)致呼吸困難、心律失常，最終需要腎臟替代治療如透析或腎移植。
糖尿病性腎病患者需定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能和血壓，嚴(yán)格控糖，低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，適量運(yùn)動，控制體重，戒煙限酒，保持良好作息，積極管理血脂，定期腎內(nèi)科隨訪，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)水腫、血壓明顯升高或乏力加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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