內(nèi)膜稍強(qiáng)回聲就是息肉嗎
內(nèi)膜稍強(qiáng)回聲不一定是息肉，可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等疾病的表現(xiàn)。需結(jié)合超聲特征、臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
超聲檢查中內(nèi)膜稍強(qiáng)回聲的常見原因是子宮內(nèi)膜息肉，息肉多呈類圓形或舌形，邊界清晰，基底較窄，可能伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜增生也可表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)，通常彌漫性增厚，與激素水平異常有關(guān)，可能出現(xiàn)不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜炎引起的回聲增強(qiáng)多伴隨內(nèi)膜增厚、邊緣模糊，患者常有下腹痛或發(fā)熱。宮腔粘連多見于流產(chǎn)或?qū)m腔操作后，表現(xiàn)為局部回聲增強(qiáng)伴宮腔變形，月經(jīng)量減少。黏膜下肌瘤突向?qū)m腔時(shí)呈現(xiàn)稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，形態(tài)規(guī)則，可能壓迫周圍組織引起痛經(jīng)。
少數(shù)情況下，內(nèi)膜鈣化灶、宮內(nèi)節(jié)育器陰影或胚胎殘留組織也可能在超聲下顯示為稍強(qiáng)回聲。某些生理性變化如排卵期子宮內(nèi)膜增厚，或檢查時(shí)膀胱充盈不足導(dǎo)致圖像偽影，均可能干擾結(jié)果判斷。需要結(jié)合月經(jīng)周期、病史及腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜稍強(qiáng)回聲時(shí)建議在月經(jīng)干凈后3-7天復(fù)查陰道超聲，必要時(shí)行宮腔鏡檢查明確診斷。日常需注意觀察月經(jīng)變化，避免濫用雌激素類藥物，保持會(huì)陰清潔。若確診為息肉或黏膜下肌瘤，直徑超過10毫米或引起貧血等癥狀可考慮宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。合并炎癥者需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗感染治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入以提高免疫力。
