尿常規(guī)比重偏低的原因
尿常規(guī)比重偏低可能與水分攝入過多、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、糖尿病等因素有關(guān)。尿比重反映尿液濃縮功能，數(shù)值偏低提示腎臟濃縮能力下降或體液稀釋狀態(tài)。
1、水分攝入過多
短時間內(nèi)大量飲水或輸液會導(dǎo)致體液稀釋，尿液生成增多且溶質(zhì)濃度降低。這種情況屬于生理性改變，通常無伴隨癥狀，減少水分攝入后尿比重可恢復(fù)正常。建議避免一次性飲用超過2000毫升液體，分次適量補充水分。
2、尿崩癥
中樞性或腎性尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏或腎小管對抗利尿激素不敏感，導(dǎo)致尿液無法濃縮?？赡芘c下丘腦損傷、遺傳基因突變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為多尿、煩渴、夜尿增多。需通過禁水加壓素試驗確診，常用藥物包括醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等。
3、慢性腎小球腎炎
腎小球濾過膜損傷后，腎小管重吸收功能繼發(fā)性減退，尿液濃縮障礙?？赡芘c鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，常伴隨水腫、蛋白尿、血尿。需進行腎活檢明確病理類型，治療可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物。
4、間質(zhì)性腎炎
藥物過敏或感染引起的腎間質(zhì)炎癥會破壞腎小管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致尿液酸化及濃縮功能異常?？赡芘c長期服用非甾體抗炎藥、抗生素等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、低比重尿。需停用可疑藥物，嚴重時使用甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。
5、糖尿病
血糖超過腎糖閾時產(chǎn)生滲透性利尿作用，尿液中葡萄糖攜帶水分排出導(dǎo)致比重降低?？赡芘c胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān)，典型癥狀包括多飲多尿、體重下降。需監(jiān)測血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物控制。
日常需記錄24小時出入水量，避免高鹽飲食加重腎臟負擔(dān)。若持續(xù)出現(xiàn)尿量超過3000毫升/日或伴隨乏力、水腫等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白，慢性腎病患者應(yīng)每3-6個月評估腎小球濾過率。
