痛風(fēng)嚴(yán)重了會(huì)引起什么樣的后果
痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害、心血管疾病及代謝綜合征等并發(fā)癥。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引起的炎癥性疾病，長期未控制會(huì)累及多系統(tǒng)。
1、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥可形成痛風(fēng)石，常見于耳廓、手指、足趾等部位。尿酸鈉結(jié)晶沉積在皮下組織形成結(jié)節(jié)，可能導(dǎo)致局部皮膚破潰感染。急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片緩解疼痛，慢性期需配合非布司他片降低血尿酸水平。
2、關(guān)節(jié)畸形
反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。膝關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累，嚴(yán)重時(shí)需通過關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。日常需避免關(guān)節(jié)受涼負(fù)重。
3、腎功能損害
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可引發(fā)慢性尿酸性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。急性尿酸性腎病可能導(dǎo)致腎小管堵塞引發(fā)腎衰竭。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄，但腎功能不全者需慎用。
4、心血管疾病
高尿酸血癥與高血壓、冠心病密切相關(guān)，可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。痛風(fēng)患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需定期監(jiān)測血壓血脂?？膳浜习⑼蟹ニ♀}片調(diào)節(jié)血脂代謝。
5、代謝綜合征
痛風(fēng)常合并肥胖、胰島素抵抗等代謝異常，形成惡性循環(huán)。患者需控制體重并限制高果糖飲食，必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍腸溶片改善糖代謝。同時(shí)補(bǔ)充維生素B族有助于嘌呤代謝。
痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)，慢性期遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，不可自行增減藥量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合管理。
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