痛風(fēng)嚴(yán)重的后果
痛風(fēng)嚴(yán)重時可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷、腎功能衰竭、心血管疾病等后果。痛風(fēng)屬于代謝性疾病，主要因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，長期未控制可引發(fā)多系統(tǒng)損害。
痛風(fēng)患者若長期未規(guī)范治療，尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、軟骨破壞及畸形。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、慢性疼痛甚至殘疾。部分患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，即皮下尿酸鈉結(jié)晶聚集形成的結(jié)節(jié)，常見于耳廓、手指、肘部等部位，嚴(yán)重時破潰感染難以愈合。
高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟沉積，引發(fā)間質(zhì)性腎炎或尿酸性腎結(jié)石。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿，后期可能發(fā)展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥，需依賴透析治療。研究顯示痛風(fēng)患者發(fā)生終末期腎病的概率顯著高于普通人群。
長期高尿酸狀態(tài)與高血壓、動脈粥樣硬化等心血管事件密切相關(guān)。尿酸結(jié)晶可激活血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，加速血小板聚集和血栓形成。痛風(fēng)患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險增加，尤其合并糖尿病、肥胖等代謝綜合征時更為顯著。
部分嚴(yán)重痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染、敗血癥等并發(fā)癥。痛風(fēng)石破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，若治療不及時可能擴(kuò)散至全身。長期使用抗炎藥物也可能導(dǎo)致消化道出血、肝腎功能異常等藥物不良反應(yīng)。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)，急性發(fā)作期及時使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀，緩解期需堅(jiān)持服用別嘌醇片等降尿酸藥物。肥胖者應(yīng)逐步減重，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
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