小兒扁桃體腫大的危害有哪些
小兒扁桃體腫大可能引發(fā)呼吸不暢、睡眠障礙、反復(fù)感染等問題，嚴(yán)重時可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩或中耳炎等并發(fā)癥。扁桃體腫大通常由病毒或細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、慢性炎癥等因素引起。
1、呼吸不暢
腫大的扁桃體會阻塞氣道，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)張口呼吸、打鼾等癥狀。長期缺氧可能影響腦部供氧，表現(xiàn)為注意力不集中或白天嗜睡。夜間呼吸暫停還可能引發(fā)睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估嚴(yán)重程度。
2、反復(fù)感染
肥大的扁桃體隱窩易滯留病原體，每年發(fā)作超過7次急性扁桃體炎即達(dá)到手術(shù)指征。常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌、腺病毒等，可能誘發(fā)急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱等全身并發(fā)癥。臨床常用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
3、吞咽困難
三度腫大的扁桃體可使咽腔容積減少超過75%，兒童可能出現(xiàn)拒食、流涎或進(jìn)食緩慢。長期攝入不足會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，體重增長曲線異常。建議家長準(zhǔn)備軟質(zhì)食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。
4、中耳炎風(fēng)險(xiǎn)
咽鼓管功能受腫大扁桃體影響，易發(fā)生滲出性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶、聽力下降，鼓室圖呈B型曲線。需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
5、頜面發(fā)育異常
長期口呼吸可能形成腺樣體面容，表現(xiàn)為上唇短厚、牙列不齊。需耳鼻喉科與正畸科聯(lián)合干預(yù)，在切除肥大扁桃體后，使用功能性矯治器糾正錯頜畸形。
家長應(yīng)定期觀察兒童睡眠質(zhì)量及飲食情況，避免接觸二手煙等刺激物。急性期可用淡鹽水漱口緩解不適，體溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。若每年發(fā)作超過5次或伴隨阻塞性睡眠呼吸暫停，需考慮低溫等離子扁桃體切除術(shù)。術(shù)后兩周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動預(yù)防出血。
