丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高是怎么回事
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀?？赏ㄟ^保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的常見原因。病毒復(fù)制會直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、皮膚瘙癢等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。家長需注意患兒餐具隔離消毒。
2、脂肪肝
肥胖或高脂飲食引起的肝細(xì)胞脂肪沉積會誘發(fā)炎癥反應(yīng)，造成丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)肝區(qū)悶脹感。建議通過低脂飲食、有氧運(yùn)動減重，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊改善肝細(xì)胞代謝。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高。常伴惡心、皮膚黃染等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑注射用還原型谷胱甘肽解毒，聯(lián)合雙環(huán)醇片降酶治療。
4、酒精性肝病
長期飲酒會使肝細(xì)胞線粒體功能障礙，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高?；颊叨嘤酗嬀剖钒楦握?、蜘蛛痣等體征。需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病，使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝。
5、膽道疾病
膽管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積時，膽酸反流可損傷肝細(xì)胞，引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶同步升高。典型癥狀包括陶土樣便、皮膚瘙癢。需行膽道造影明確診斷，采用熊去氧膽酸膠囊利膽或手術(shù)解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。建議每周食用西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜，限制每日酒精攝入不超過25克。需定期復(fù)查肝功能，若數(shù)值持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)腹脹、意識模糊等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查肝衰竭風(fēng)險。
