早晨手指僵硬彎曲會(huì)痛是什么原因
早晨手指僵硬彎曲會(huì)痛可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由關(guān)節(jié)炎癥、肌腱損傷、代謝異常等病理因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，晨僵是其典型表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨僵時(shí)間通常短于30分鐘，活動(dòng)后減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指過度勞損導(dǎo)致，晨起時(shí)肌腱滑動(dòng)受阻引發(fā)疼痛和彈響。查體可觸及局部結(jié)節(jié)，屈伸手指時(shí)癥狀加重。急性期需制動(dòng)休息，配合洛索洛芬鈉貼劑外用，必要時(shí)行局部封閉治療。
4、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引起，晨起時(shí)可能伴手指麻木和燒灼感。神經(jīng)電生理檢查可確診。早期可通過腕部支具固定緩解，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸水平。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，睡眠時(shí)保持手腕中立位。可進(jìn)行抓握毛巾、手指伸展等康復(fù)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因。
