懷孕后皮膚癢可能由皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠紋、過敏反應、妊娠期皮膚病等原因引起，可通過加強保濕、藥物治療、避免接觸過敏原、局部冷敷、穿著寬松衣物等方式緩解。

一、皮膚干燥

懷孕期間體內(nèi)激素水平變化，可能導致皮膚皮脂腺分泌減少，皮膚屏障功能減弱，水分流失加快，從而引起皮膚干燥和瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為全身性或四肢皮膚干燥、脫屑，伴有輕微瘙癢。治療措施以日常護理為主，建議增加環(huán)境濕度，使用成分簡單、無香精的保濕霜或身體乳，每日多次涂抹，特別是在沐浴后皮膚尚濕潤時涂抹效果更佳。同時應避免使用過熱的水洗澡，減少沐浴露使用頻率，以保護皮膚天然油脂。

二、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，可能與雌激素水平升高、遺傳及環(huán)境因素有關。膽汁酸排泄障礙導致血液中膽汁酸水平升高，刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。通常表現(xiàn)為手掌、腳掌先出現(xiàn)劇烈瘙癢，夜間加重，可逐漸蔓延至全身，部分患者伴有輕度黃疸。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊，該藥有助于降低膽汁酸水平；也可使用苯巴比妥片輔助治療；對于瘙癢癥狀，醫(yī)生可能會建議使用爐甘石洗劑局部止癢。此癥需密切監(jiān)測，因其可能增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風險。

三、妊娠紋

隨著孕周增加，腹部、乳房、大腿等部位皮膚因快速擴張，真皮層彈性纖維斷裂，形成妊娠紋。在妊娠紋生長初期，局部皮膚可能出現(xiàn)紅色或紫紅色的條紋，并伴有輕微瘙癢和灼熱感。這屬于生理性變化。治療以預防和緩解為主，可通過堅持涂抹含有維生素E、透明質酸等成分的妊娠紋霜或橄欖油，增加皮膚彈性。適當控制體重增長速度，避免體重短期增長過多。穿著支撐性好的內(nèi)衣，減輕皮膚牽拉。瘙癢明顯時可進行局部冷敷。

四、過敏反應

懷孕后身體免疫狀態(tài)發(fā)生改變，可能對之前不過敏的物質產(chǎn)生過敏反應。常見的過敏原包括某些食物如海鮮、堅果，接觸物如新的護膚品、洗滌劑、化妝品，或環(huán)境中的花粉、塵螨等。過敏反應引起的瘙癢常伴有皮疹，如蕁麻疹，表現(xiàn)為大小不等的風團。治療首先需識別并避免接觸可疑過敏原。輕度過敏可在醫(yī)生指導下使用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物，外用藥物如丁酸氫化可的松乳膏可幫助緩解局部炎癥和瘙癢。使用任何藥物前務必咨詢醫(yī)生。

五、妊娠期皮膚病

這是一類特發(fā)于妊娠期的皮膚疾病，如妊娠多形疹、妊娠類天皰瘡等，其確切病因尚不完全清楚，可能與免疫、激素及遺傳因素相關。妊娠多形疹常始于腹部妊娠紋周圍，出現(xiàn)紅色丘疹、斑塊，劇烈瘙癢，可向四肢擴散。妊娠類天皰瘡則表現(xiàn)為腹部、四肢出現(xiàn)緊張性水皰，伴嚴重瘙癢。這些屬于病理性因素，需要皮膚科醫(yī)生明確診斷。治療需嚴格遵醫(yī)囑，可能使用外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏，嚴重者需口服潑尼松片等藥物控制病情。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴重程度和孕周選擇合適的治療方案，以確保母嬰安全。

懷孕期間出現(xiàn)皮膚瘙癢，首先應避免搔抓，以免損傷皮膚引發(fā)感染。日常應選擇寬松、透氣的純棉衣物，減少對皮膚的摩擦刺激。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多喝水，適量攝入富含維生素C和維生素E的食物，如新鮮蔬菜水果、堅果，有助于維持皮膚健康。洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長。保持居住環(huán)境清潔，床單被褥勤換洗。若瘙癢劇烈、持續(xù)不緩解、范圍擴大，或出現(xiàn)皮疹、黃疸、尿色加深等癥狀，必須及時前往醫(yī)院產(chǎn)科或皮膚科就診，進行相關檢查如肝功能、膽汁酸檢測，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并指導治療，切勿自行用藥，以免影響胎兒健康。