過敏性鼻炎是一種由過敏原刺激引起的鼻黏膜非感染性炎癥，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。過敏性鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、接觸過敏原、季節(jié)變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻癢、連續(xù)噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。

1、遺傳因素

過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì)，免疫系統(tǒng)對常見過敏原如花粉、塵螨等反應(yīng)過度。治療上以環(huán)境控制為主，避免接觸已知過敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑輔助控制癥狀。

2、環(huán)境因素

現(xiàn)代生活中空氣污染物增多、居住環(huán)境密閉性提高導(dǎo)致塵螨滋生，是過敏性鼻炎的重要誘因。汽車尾氣中的二氧化氮、室內(nèi)裝修釋放的甲醛等化學(xué)物質(zhì)可損傷鼻黏膜屏障功能?；颊叱０橛醒鄄?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢、咽喉不適等表現(xiàn)，建議保持居室通風(fēng)干燥，使用防螨床品，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。

3、免疫異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)導(dǎo)致IgE抗體過度產(chǎn)生是核心發(fā)病機(jī)制。當(dāng)過敏原進(jìn)入鼻腔后，與肥大細(xì)胞表面的IgE結(jié)合引發(fā)脫顆粒反應(yīng)，釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì)。這類情況往往伴隨皮膚劃痕癥陽性，可檢測血清特異性IgE確診。臨床常用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行抗炎治療。

4、接觸過敏原

常見吸入性過敏原包括屋塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌孢子等?；颊呓佑|后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，部分可能發(fā)展為過敏性結(jié)膜炎或哮喘。過敏原皮膚點(diǎn)刺可幫助明確致敏物質(zhì)，防治關(guān)鍵在于避免接觸，急性發(fā)作時(shí)可使用氮卓斯汀鼻噴劑緩解癥狀。

5、季節(jié)變化

季節(jié)性過敏性鼻炎多由植物花粉引起，具有明顯時(shí)間規(guī)律性。春季樹木花粉和秋季雜草花粉是主要誘因，患者常伴眼結(jié)膜充血、流淚等癥狀。建議在花粉季節(jié)前2-4周開始預(yù)防性使用色甘酸鈉滴鼻液，外出歸來及時(shí)清洗鼻腔花粉顆粒。

過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，使用除濕機(jī)控制濕度在50%以下有助于減少塵螨滋生。飲食上避免已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。堅(jiān)持鼻腔沖洗可清除過敏原和炎性分泌物，推薦使用生理性海水鼻腔噴霧。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間憋醒、嗅覺減退等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。