脊柱骨折的手術(shù)治療是選擇微創(chuàng)還是開放

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脊柱骨折的手術(shù)治療選擇微創(chuàng)或開放需根據(jù)骨折類型、神經(jīng)損傷程度及患者基礎(chǔ)情況決定。微創(chuàng)手術(shù)適用于穩(wěn)定性骨折且無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者，開放手術(shù)更適合復(fù)雜骨折伴脊髓損傷或需廣泛減壓固定的病例。

微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)小切口植入內(nèi)固定器械，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短，適合老年或合并基礎(chǔ)疾病患者。但視野局限可能導(dǎo)致減壓不徹底，且對(duì)術(shù)者技術(shù)要求高。開放手術(shù)能充分暴露術(shù)野，便于徹底減壓和復(fù)雜重建，尤其適用于多節(jié)段骨折或合并椎管占位者，但組織剝離范圍大，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加，康復(fù)周期較長(zhǎng)。

兩種術(shù)式均需結(jié)合影像評(píng)估制定方案。微創(chuàng)技術(shù)如經(jīng)皮椎弓根螺釘固定對(duì)軟組織保護(hù)更佳，而開放手術(shù)如后路椎板切除減壓內(nèi)固定能直接處理脊髓壓迫。若骨折涉及三柱結(jié)構(gòu)或存在椎體爆裂，開放手術(shù)更可靠；若僅為單純壓縮骨折且神經(jīng)功能完好，優(yōu)先考慮微創(chuàng)。

術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免過(guò)早負(fù)重。飲食應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查影像評(píng)估骨愈合情況。無(wú)論選擇何種術(shù)式，均需由脊柱外科醫(yī)生綜合評(píng)估后決策，患者不可自行判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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