脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整護(hù)理方案，避免并發(fā)癥發(fā)生。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔，使用無(wú)菌敷料覆蓋，避免沾水或污染。若出現(xiàn)滲液、紅腫、發(fā)熱等感染征兆，應(yīng)立即就醫(yī)處理。臥床時(shí)采用軸線翻身法，每2-3小時(shí)翻身一次，保持脊柱中立位，避免扭曲或突然起身。術(shù)后1周內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴支具下床活動(dòng)，逐步增加站立和行走時(shí)間。
康復(fù)訓(xùn)練需分階段進(jìn)行，初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等床上訓(xùn)練為主，2周后增加腰背肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免彎腰、提重物等動(dòng)作。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片，或預(yù)防血栓的利伐沙班片，不可自行調(diào)整劑量。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或CT，評(píng)估骨折愈合情況及內(nèi)固定位置。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)膠原合成。每日飲水量維持在1500-2000毫升，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱平衡。3個(gè)月內(nèi)禁止駕駛、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。保持每日30分鐘散步習(xí)慣，配合物理治療師指導(dǎo)的脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練，有助于功能全面恢復(fù)。
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