肺結(jié)核屬于乙類傳染病，是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播，主要影響肺部但也可累及其他器官，主要分類有原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等。

一、原發(fā)性肺結(jié)核

原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在首次感染結(jié)核分枝桿菌后，多見于兒童和青少年，是肺結(jié)核的早期類型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、咳嗽、盜汗、乏力等輕微癥狀，部分人可能無癥狀。這種類型多與免疫力較低有關(guān)，如營養(yǎng)不良或年齡較小。治療上以抗結(jié)核藥物為主，例如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥以防止病情進(jìn)展。

二、血行播散性肺結(jié)核

血行播散性肺結(jié)核是結(jié)核菌通過血液傳播到全身多個器官的嚴(yán)重類型，常見于免疫力低下人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者。癥狀可能包括高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、全身皮疹或淋巴結(jié)腫大，病情進(jìn)展較快。這種類型與免疫系統(tǒng)功能受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累。治療需使用強(qiáng)化抗結(jié)核方案，例如鏈霉素注射液、乙胺丁醇片，結(jié)合支持療法以控制感染。

三、繼發(fā)性肺結(jié)核

繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生在既往感染過結(jié)核菌的成人中，是肺結(jié)核的常見類型，常因免疫力下降導(dǎo)致潛伏感染復(fù)發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等典型癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺組織破壞。這種類型與不良生活習(xí)慣如吸煙、過度勞累有關(guān)，也可能繼發(fā)于其他疾病。治療以標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核方案為主，例如利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸異煙肼片，需定期復(fù)查以評估療效。

四、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌感染胸膜引起的炎癥，屬于肺結(jié)核的并發(fā)癥類型，多繼發(fā)于肺部感染。癥狀包括胸痛、呼吸困難、發(fā)熱和胸腔積液，可能導(dǎo)致胸膜增厚或粘連。這種類型與結(jié)核菌直接侵犯胸膜有關(guān)，常表現(xiàn)為單側(cè)胸部不適。治療需在抗結(jié)核藥物基礎(chǔ)上結(jié)合胸腔穿刺引流，例如使用異煙肼注射液、利福平膠囊，以緩解積液和炎癥。

五、其他肺外結(jié)核

其他肺外結(jié)核指結(jié)核菌感染肺部以外的器官，如骨關(guān)節(jié)、腎臟或淋巴結(jié)，屬于肺結(jié)核的播散類型，相對少見但可能更復(fù)雜。癥狀因受累器官而異，例如骨結(jié)核可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和畸形，腎結(jié)核可能出現(xiàn)血尿和腰痛。這種類型與免疫力嚴(yán)重低下或治療不及時有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性過程。治療需針對特定器官使用抗結(jié)核藥物，例如吡嗪酰胺片、鏈霉素注射液，并結(jié)合外科手術(shù)處理病灶。

肺結(jié)核患者應(yīng)注重日常護(hù)理，包括保持室內(nèi)通風(fēng)、避免去人群密集場所、佩戴口罩以減少傳播風(fēng)險，同時加強(qiáng)營養(yǎng)攝入如高蛋白食物和富含維生素的蔬菜水果，保證充足休息以增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑完成全程治療是關(guān)鍵，如有癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。預(yù)防方面，接種卡介苗和早期篩查有助于控制疾病傳播。