咳嗽厲害是怎么回事
咳嗽厲害可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘、胃食管反流病等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射，但持續(xù)劇烈咳嗽需警惕潛在疾病。
1. 急性上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽部時可刺激咳嗽反射。常見伴隨鼻塞、咽痛癥狀，可能發(fā)展為黃膿痰?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液緩解干咳，鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液，連花清瘟膠囊抗病毒治療。感染期間需保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水超過1500毫升。
2. 支氣管炎
支氣管黏膜炎癥多由吸煙或病原體感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為深部帶痰咳嗽、胸悶?？赡芘c冷空氣刺激或粉塵接觸有關(guān)。建議使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。慢性患者需進(jìn)行肺功能鍛煉。
3. 肺炎
肺泡感染引發(fā)劇烈咳嗽伴高熱，常見鐵銹色痰或胸痛。肺炎鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，支原體肺炎適用阿奇霉素分散片，重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。急性期應(yīng)臥床休息，監(jiān)測血氧飽和度變化。
4. 支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致陣發(fā)性喘息伴咳嗽，夜間癥狀加重。可能與過敏原接觸或運(yùn)動誘發(fā)有關(guān)。推薦使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緊急緩解，丙酸氟替卡松吸入氣霧劑長期控制，孟魯司特鈉片預(yù)防發(fā)作?；颊咝栌涗浵沼涀R別誘因。
5. 胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉引發(fā)慢性干咳，平臥時癥狀明顯?？赡芘c飲食過飽或食管括約肌松弛有關(guān)。建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。
咳嗽期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤肺食療。保持每日30分鐘溫和有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，但霧霾天需減少外出。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難，需及時進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查。長期吸煙者建議進(jìn)行肺癌篩查，兒童反復(fù)咳嗽需排除異物吸入可能。
