抽煙時(shí)胃疼可能與胃黏膜刺激、胃酸分泌異常、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，常見于慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。長期吸煙可能加重胃部不適，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

煙草中的尼古丁會(huì)刺激胃黏膜血管收縮，減少胃部血流供應(yīng)，導(dǎo)致黏膜防御能力下降。同時(shí)吸煙會(huì)促進(jìn)胃酸分泌增多，胃蛋白酶活性增強(qiáng)，容易引發(fā)胃部燒灼感或疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛或鈍痛，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。對(duì)于已有胃部疾病者，吸煙會(huì)延緩潰瘍愈合速度，增加復(fù)發(fā)概率。

部分人群吸煙時(shí)因吞咽動(dòng)作帶入過量空氣，可能引發(fā)胃腸脹氣疼痛。吸煙還會(huì)影響食管下括約肌功能，導(dǎo)致胃酸反流至食管，產(chǎn)生胸骨后燒灼痛?？崭刮鼰煏r(shí)胃酸直接刺激黏膜，疼痛感更為明顯。長期吸煙者可能出現(xiàn)胃排空延遲，餐后飽脹感加重，疼痛持續(xù)時(shí)間延長。

一、慢性胃炎

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、食欲減退，胃鏡檢查可見黏膜紅斑或糜爛。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護(hù)劑，配合戒煙可顯著改善癥狀。

二、胃潰瘍

吸煙會(huì)抑制前列腺素合成，削弱黏膜修復(fù)能力。典型表現(xiàn)為餐后1小時(shí)左右出現(xiàn)的規(guī)律性上腹痛，可能伴隨黑便。常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液等，需配合根除幽門螺桿菌治療。

三、功能性消化不良

吸煙可能干擾胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)，引發(fā)非器質(zhì)性疼痛。癥狀包括早飽、上腹灼熱感，但檢查無異常發(fā)現(xiàn)?？蓢L試調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏，避免吸煙后立即進(jìn)食，必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

四、胃食管反流

尼古丁會(huì)降低食管括約肌壓力，導(dǎo)致反流癥狀加重。特征性表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、莫沙必利片、磷酸鋁凝膠等藥物，睡前3小時(shí)應(yīng)避免吸煙。

五、胃痙攣

煙草刺激可能引發(fā)胃平滑肌異常收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。熱敷腹部可能緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物。建議記錄疼痛與吸煙的關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生判斷病因。

出現(xiàn)吸煙相關(guān)胃痛時(shí)應(yīng)立即停止吸煙，避免空腹吸煙或邊吸煙邊飲酒。日常飲食選擇易消化的粥類、面條等食物，減少辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息，餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等癥狀，須盡快進(jìn)行胃鏡檢查。戒煙是改善胃部癥狀的根本措施，可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。