胎心監(jiān)護心率過高怎么辦
胎心監(jiān)護心率過高可通過調(diào)整體位、吸氧、補液、藥物治療、終止妊娠等方式干預(yù)。胎心率過高可能與孕婦情緒激動、臍帶受壓、胎兒缺氧、母體感染、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
孕婦立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。避免仰臥位誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征，該體位可能加重胎兒缺氧。若變換體位后胎心率仍未恢復(fù)，需結(jié)合其他措施處理。
2、吸氧
通過面罩給予孕婦每分鐘3-5升流量吸氧，提高母體血氧飽和度以改善胎兒供氧。持續(xù)吸氧不超過30分鐘，避免氧中毒。吸氧后需重復(fù)胎心監(jiān)護評估效果，若合并胎心率變異減少或晚期減速需進一步處理。
3、補液
快速靜脈輸注乳酸鈉林格注射液500-1000毫升擴充血容量，適用于因脫水導(dǎo)致的循環(huán)血量不足。補液同時監(jiān)測尿量及心肺功能，警惕液體負(fù)荷過重。對合并妊娠期高血壓者需控制輸液速度。
4、藥物治療
鹽酸利托君注射液可抑制宮縮改善胎盤血流，適用于宮縮過頻引起的胎心過速。硫酸鎂注射液通過拮抗鈣離子松弛子宮平滑肌，對預(yù)防早產(chǎn)及保護胎兒神經(jīng)發(fā)育具有雙重作用。使用中需監(jiān)測膝反射、呼吸及尿量。
5、終止妊娠
當(dāng)胎心率持續(xù)超過180次/分鐘伴變異缺失或反復(fù)晚期減速，且孕周超過34周時，需考慮緊急剖宮產(chǎn)。對于未足月但存在不可逆胎兒窘迫者，需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險與缺氧損害，必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦需保持每日8小時睡眠，避免長時間站立或劇烈活動。每日監(jiān)測胎動次數(shù)，早中晚各計數(shù)1小時，正常應(yīng)為每小時3-5次。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮頻繁時須立即就醫(yī)，避免自行服用藥物。定期產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生既往胎心監(jiān)護異常史，便于動態(tài)評估胎兒狀況。
.jpg)
.jpg)
