胎心監(jiān)護缺氧怎么辦
胎心監(jiān)護缺氧可通過吸氧治療、調(diào)整體位、終止妊娠、藥物治療、嚴密監(jiān)測等方式干預(yù)。胎心監(jiān)護缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體低血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫、母體貧血等原因有關(guān)。
1、吸氧治療
孕婦需立即通過面罩或鼻導(dǎo)管吸入高濃度氧氣，提高母體血氧飽和度。吸氧可改善胎盤供氧能力，每次持續(xù)30分鐘，間隔5分鐘重復(fù)進行，直至胎心率恢復(fù)正常。吸氧期間需持續(xù)監(jiān)測胎心變化，避免氧中毒。
2、調(diào)整體位
指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位，減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓迫。體位改變可增加子宮胎盤血流灌注，改善胎兒氧合狀態(tài)。若存在臍帶繞頸，需配合醫(yī)生進行體外倒轉(zhuǎn)術(shù)解除壓迫。
3、終止妊娠
對于孕周超過34周的重度缺氧，需評估后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)指征包括胎心率持續(xù)低于100次/分、變異減速頻繁出現(xiàn)、生物物理評分≤4分等。緊急剖宮產(chǎn)可選用腰硬聯(lián)合麻醉。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，改善子宮胎盤血流。對于母體貧血可靜脈輸注蔗糖鐵注射液，低血壓患者需用鹽酸麻黃堿注射液提升血壓。用藥期間需監(jiān)測孕婦心率血壓變化。
5、嚴密監(jiān)測
持續(xù)進行胎心電子監(jiān)護，觀察基線變異、加速及減速類型。每15分鐘記錄胎動次數(shù)，結(jié)合超聲監(jiān)測臍動脈血流S/D比值。發(fā)現(xiàn)晚期減速或正弦波型需立即啟動應(yīng)急流程。
孕婦日常應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息不少于2小時，避免長時間仰臥。每日自數(shù)胎動3次，每次1小時，正常胎動為3-5次/小時。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。妊娠晚期避免劇烈運動，定期進行胎心監(jiān)護檢查。出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。
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