總是想大便但是拉不出來(lái)怎么回事
總是想大便但拉不出來(lái)可能與飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、腸易激綜合征、痔瘡、腸梗阻等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)，難以排出。日常需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。長(zhǎng)期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
2、腸道功能紊亂
精神緊張或作息不規(guī)律可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為里急后重感。建議規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，癥狀持續(xù)時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。
3、腸易激綜合征
該病常與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，典型癥狀為排便不盡感伴隨腹痛?；颊咝栌涗涳嬍橙沼浥挪檎T因，醫(yī)生可能開具復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜，或馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動(dòng)力。
4、痔瘡
內(nèi)痔脫垂會(huì)刺激直腸產(chǎn)生便意，但實(shí)際無(wú)糞便排出。表現(xiàn)為排便后肛門墜脹、出血等癥狀。輕癥可用麝香痔瘡栓配合高錳酸鉀坐浴，嚴(yán)重脫垂需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
5、腸梗阻
腫瘤或腸粘連導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻會(huì)使糞便無(wú)法通過(guò)，伴隨嘔吐、腹脹等危險(xiǎn)癥狀。CT檢查可明確診斷，完全性梗阻需緊急行腸切除吻合術(shù)，不完全梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便。
日常應(yīng)保持定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)避免久蹲用力。癥狀超過(guò)兩周無(wú)改善或出現(xiàn)體重下降、便血等情況，須立即消化內(nèi)科就診。腹部突發(fā)劇痛伴停止排氣排便時(shí)，應(yīng)緊急前往急診科排查腸梗阻。
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