舌頭出現(xiàn)黑點(diǎn)可能與色素沉著、外傷、真菌感染、黑毛舌或黑色素瘤等因素有關(guān)。黑點(diǎn)通常由局部刺激、口腔衛(wèi)生不良、藥物影響、真菌感染、色素病變等原因引起，可通過(guò)觀察變化、改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整藥物、抗真菌治療、病理檢查等方式處理。

1、局部刺激

長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔或食用深色食物可能導(dǎo)致舌頭局部色素沉積。這類(lèi)黑點(diǎn)通常邊界清晰，無(wú)疼痛感。建議減少刺激性行為，觀察2-4周，若黑點(diǎn)擴(kuò)大需就醫(yī)。伴隨舌乳頭增生時(shí)可能出現(xiàn)粗糙感，但無(wú)須特殊治療。

2、口腔衛(wèi)生不良

舌苔增厚合并細(xì)菌滋生可能形成黑色斑點(diǎn)，常見(jiàn)于舌背中后部。每日使用軟毛牙刷輕刷舌面，配合復(fù)方氯己定含漱液漱口，多數(shù)可在1-2周消退。若合并口臭或灼熱感，可能與厭氧菌感染有關(guān)。

3、藥物影響

長(zhǎng)期服用鉍劑如膠體果膠鉍膠囊、抗抑郁藥鹽酸氟西汀片或化療藥物可能引起舌黏膜色素沉著。停藥后3-6個(gè)月色素多可逐漸消退，期間可遵醫(yī)囑使用維生素B12片輔助黏膜修復(fù)。

4、真菌感染

口腔念珠菌感染可能表現(xiàn)為舌面黑色絨毛狀斑塊，伴口干或味覺(jué)異常。確診需刮取分泌物鏡檢，治療選用制霉菌素含片聯(lián)合碳酸氫鈉溶液含漱。糖尿病患者更易發(fā)生，需同步控制血糖。

5、色素病變

罕見(jiàn)的黏膜黑斑或惡性黑色素瘤早期可表現(xiàn)為孤立性黑點(diǎn)，生長(zhǎng)迅速且邊緣不規(guī)則。需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，疑似惡性者需廣泛切除?？谇火つず谒亓?年生存率較低，早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。

日常應(yīng)避免吸煙飲酒等刺激因素，每半年進(jìn)行口腔檢查。使用含維生素B族的牙膏維護(hù)舌黏膜健康，發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)持續(xù)增大、出血或伴有頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，須立即就診口腔頜面外科。孕婦及長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者出現(xiàn)黑點(diǎn)需優(yōu)先排除真菌感染。