膽結(jié)石是否一定要手術(shù)

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膽結(jié)石不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。膽結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石等。

體積較小的無(wú)癥狀膽結(jié)石通常無(wú)需手術(shù)干預(yù)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制膽固醇攝入、定期超聲監(jiān)測(cè)等方式管理。藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石，常用熊去氧膽酸膠囊輔助溶解。體外沖擊波碎石適合單發(fā)且直徑小于2厘米的結(jié)石，但需配合藥物防止碎片堵塞膽管。

出現(xiàn)反復(fù)膽絞痛、膽囊炎發(fā)作或膽總管梗阻時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥者，需緊急行開(kāi)腹手術(shù)清除感染灶。存在膽總管結(jié)石合并黃疸或胰腺炎時(shí)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影能同時(shí)完成診斷與取石操作。

術(shù)后需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃等高膽固醇食物。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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