膽結(jié)石充滿型一定要手術(shù)嗎

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膽結(jié)石充滿型通常建議手術(shù)治療。膽囊內(nèi)充滿結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊功能喪失、反復(fù)炎癥或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，手術(shù)是臨床常用的根治手段。

膽囊充滿型結(jié)石指膽囊內(nèi)超過(guò)三分之二空間被結(jié)石占據(jù)，此時(shí)膽囊收縮功能嚴(yán)重受損。長(zhǎng)期結(jié)石刺激易誘發(fā)慢性膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心等癥狀。膽囊壁在長(zhǎng)期炎癥下可能增厚或萎縮，部分患者合并膽總管結(jié)石或胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)升高。膽囊切除術(shù)能徹底清除病灶，避免膽囊化膿、穿孔等急癥，目前腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

少數(shù)高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者，若暫無(wú)法耐受手術(shù)，可考慮藥物溶石或體外碎石等保守治療。但膽固醇類結(jié)石藥物溶解需滿足結(jié)石直徑小、膽囊管通暢等條件，且復(fù)發(fā)率較高。合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔或懷疑癌變時(shí)，則必須急診手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后需保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，適量增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。無(wú)癥狀的充滿型結(jié)石患者也應(yīng)每半年隨訪評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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