陽痿一般是指勃起功能障礙，通常與心理因素、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及藥物或生活方式影響有關(guān)。

一、心理因素

心理因素是導致勃起功能障礙的常見原因。焦慮、抑郁、壓力過大或夫妻關(guān)系緊張等情緒問題，可能干擾大腦向陰莖傳遞勃起信號。這種情況通常沒有器質(zhì)性病變，但會顯著影響性功能。治療側(cè)重于心理疏導，如認知行為療法或夫妻共同咨詢，幫助緩解心理壓力，改善溝通。在某些情況下，醫(yī)生可能會建議短期使用磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片，以幫助建立信心，但心理干預是核心。

二、心血管疾病

心血管健康狀況直接影響勃起功能。高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等疾病會導致陰莖海綿體的動脈供血不足，從而無法實現(xiàn)或維持充分的勃起。勃起本質(zhì)上是一個充血過程，血管健康至關(guān)重要。治療需針對原發(fā)心血管疾病，包括生活方式干預如戒煙、健康飲食、規(guī)律運動，并在醫(yī)生指導下使用降壓藥如硝苯地平控釋片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片等，以改善整體血管功能。

三、內(nèi)分泌疾病

內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，特別是雄激素水平異常，是勃起功能障礙的重要病理原因。糖尿病會損害血管和神經(jīng)，導致勃起功能障礙。甲狀腺功能異?；蛐韵俟δ軠p退癥導致睪酮分泌不足，也會直接影響性欲和勃起能力。治療需首先控制原發(fā)病，如使用胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片控制血糖，對于性腺功能減退者，可在醫(yī)生評估后考慮睪酮補充治療，如十一酸睪酮軟膠囊。

四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

神經(jīng)系統(tǒng)負責傳遞勃起指令，其損傷或疾病會直接導致勃起功能障礙。多發(fā)性硬化癥、帕金森病、脊髓損傷、腦卒中或盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)導致的神經(jīng)損傷，都可能中斷大腦、脊髓與陰莖之間的神經(jīng)通路。治療較為復雜，需神經(jīng)科與男科協(xié)同管理。方法包括治療原發(fā)神經(jīng)疾病，以及使用針對勃起功能障礙的藥物如西地那非片，或考慮真空勃起裝置、陰莖海綿體內(nèi)注射前列腺素E1等二線治療。

五、藥物或生活方式影響

某些藥物和不良生活習慣是導致或加重勃起功能障礙的可逆因素。部分降壓藥、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗組胺藥等可能影響勃起功能。長期吸煙、酗酒、濫用藥物以及缺乏運動會導致血管和神經(jīng)損傷。改善應從調(diào)整生活方式入手，在醫(yī)生指導下評估并調(diào)整可能產(chǎn)生影響的藥物，同時堅決戒煙限酒，加強體育鍛煉，控制體重，這些措施有助于改善血管內(nèi)皮功能和整體健康，從而可能逆轉(zhuǎn)部分勃起功能障礙。

勃起功能障礙的日常管理應注重整體健康。保持均衡飲食，多攝入富含抗氧化劑的食物如新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高糖食物，有助于維護血管健康。規(guī)律進行有氧運動，如快走、游泳、慢跑，每周堅持數(shù)次，能有效改善血液循環(huán)和心肺功能。同時，管理好慢性疾病如高血壓和糖尿病，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測。與伴侶保持良好溝通，減輕心理壓力，避免過度焦慮。如果出現(xiàn)勃起問題，應及時尋求男科或泌尿外科醫(yī)生的專業(yè)幫助，進行系統(tǒng)檢查，明確病因后制定個體化治療方案，切勿自行購買和使用保健品或藥物。