糖尿病患者晚上感到饑餓時，可以適量選擇一些低升糖指數(shù)、富含膳食纖維或優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如無糖酸奶、少量堅果、黃瓜、全麥面包片或水煮蛋。

一、食物

1、無糖酸奶

無糖酸奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，升糖速度緩慢，有助于穩(wěn)定夜間血糖。其含有的益生菌還可能對改善腸道健康有幫助。選擇時務(wù)必確認(rèn)產(chǎn)品標(biāo)簽為“無糖”或“0添加蔗糖”，避免風(fēng)味酸奶。對于乳糖不耐受的糖尿病患者，可以選擇無糖的希臘酸奶或植物基酸奶替代。睡前飲用一小杯約100-150克即可，不宜過量。

2、少量堅果

堅果如杏仁、核桃富含不飽和脂肪酸、膳食纖維和植物蛋白，能提供較強(qiáng)的飽腹感，延緩胃排空，有助于避免血糖劇烈波動。但堅果熱量和脂肪含量較高，必須嚴(yán)格控制分量，建議選擇原味堅果，每次食用量不超過一小把，約10-15克。避免選擇鹽焗、糖漬或油炸的堅果制品。

3、黃瓜

黃瓜含水量高，熱量極低，幾乎不含碳水化合物，是適合糖尿病患者充饑的理想選擇。其清脆的口感也能滿足咀嚼欲望。食用時可以直接生吃，也可以切成條狀蘸取少量無糖酸奶。黃瓜性質(zhì)寒涼，胃腸功能較弱的患者不宜一次食用過多，以免引起腹部不適。

4、全麥面包片

選擇真正的全麥面包片，其富含B族維生素和膳食纖維，消化吸收速度比精制白面包慢，對血糖影響相對較小。可以單獨(dú)吃一小片，或者搭配一片低脂奶酪或少量花生醬，以增加蛋白質(zhì)和健康脂肪的攝入，進(jìn)一步平穩(wěn)血糖。務(wù)必注意查看配料表，確保全麥粉排在第一位，且單片重量不宜超過30克。

5、水煮蛋

水煮蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的極佳來源，幾乎不含碳水化合物，能有效提供飽腹感且不會引起血糖升高。蛋白部分更是低脂低熱量的代表。晚上饑餓時食用一個水煮蛋是安全的選擇。需注意蛋黃中含有膽固醇，合并高脂血癥的糖尿病患者應(yīng)適當(dāng)控制蛋黃攝入量，可以主要食用蛋白部分。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是治療2型糖尿病的一線藥物，通過減少肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗來降低血糖。它不刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用一般不會導(dǎo)致低血糖，但部分患者可能在用藥初期出現(xiàn)胃腸不適。該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，劑型包括普通片、腸溶片和緩釋片，具體選擇需根據(jù)患者胃腸耐受情況和血糖控制需求決定。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。該藥有引發(fā)低血糖的風(fēng)險，尤其是夜間，因此晚上加餐需格外謹(jǐn)慎，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整晚餐前后藥量。使用期間需規(guī)律監(jiān)測血糖，特別是睡前血糖。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片是一種α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物在腸道的分解吸收，從而降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的糖尿病患者。該藥需與第一口主食同時嚼服，主要不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多。晚上加餐如果包含淀粉類食物，使用此藥的患者需注意可能加重胃腸脹氣。

4、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，通過促進(jìn)腎臟從尿液中排出來自血液中多余的葡萄糖，從而降低血糖。該藥降糖效果不依賴于胰島素，且有減輕體重和輕微降壓的作用。使用期間需注意個人衛(wèi)生，預(yù)防泌尿生殖道感染，并保證適量飲水，避免脫水。

5、甘精胰島素注射液

甘精胰島素注射液是一種長效基礎(chǔ)胰島素類似物，能模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌，提供24小時相對平穩(wěn)的血糖控制。對于需要胰島素治療的糖尿病患者，使用甘精胰島素有助于控制空腹及餐前血糖。如果夜間饑餓感強(qiáng)烈并伴有心慌、出汗，需警惕是否為基礎(chǔ)胰島素劑量過大導(dǎo)致的夜間低血糖，應(yīng)及時監(jiān)測血糖并咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

糖尿病患者夜間加餐的核心原則是“少量、低升糖、有營養(yǎng)”，旨在緩解饑餓感的同時避免血糖大幅波動。加餐的熱量應(yīng)計入每日總熱量中，通常建議加餐熱量不超過100-150千卡。除了選擇合適的食物，規(guī)律監(jiān)測睡前及夜間血糖至關(guān)重要，這能幫助判斷饑餓感是源于血糖過低還是單純的心理需求。如果頻繁出現(xiàn)夜間饑餓并伴有低血糖癥狀，必須及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估并調(diào)整降糖方案。同時，保持白天飲食規(guī)律、營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，都有助于減少夜間不必要的饑餓感，維持全天血糖平穩(wěn)。