宮頸癌早期應(yīng)如何治療
宮頸癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療及免疫治療等方式干預(yù)。早期宮頸癌通常由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,可能伴隨接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。
1、手術(shù)切除:適用于腫瘤局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,常見術(shù)式包括宮頸錐形切除術(shù)、全子宮切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT檢測(cè),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2、放射治療:采用體外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療,能有效殺滅殘留癌細(xì)胞,適用于無法耐受手術(shù)或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等副反應(yīng)。3、化學(xué)藥物治療:常選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物進(jìn)行新輔助化療或同步放化療,可縮小腫瘤體積并控制微轉(zhuǎn)移灶。需注意骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。4、靶向治療:針對(duì)PD-1/PD-L1通路的帕博利珠單抗注射液等藥物,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性患者。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。5、免疫治療:通過激活T細(xì)胞功能增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答,如卡介苗多糖核酸注射液可用于局部灌注治療。需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。
早期宮頸癌患者治療后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估。日常注意會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活刺激。飲食宜增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制紅肉及加工食品攝入。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。所有治療均需嚴(yán)格遵循腫瘤??漆t(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整方案。
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