宮頸癌的早期如何治療
宮頸癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療及免疫治療等方式干預(yù)。早期宮頸癌通常由高危型HPV持續(xù)感染引起,可能伴隨接觸性出血、陰道異常排液等癥狀。
1、手術(shù)切除
局限性病灶首選根治性子宮切除術(shù),根據(jù)分期可能聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。適用于IA1-IB2期患者,術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT。常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等。
2、放射治療
體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療適用于IB3期及以上或存在手術(shù)禁忌者。放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,治療期間需加強營養(yǎng)支持。
3、化學(xué)藥物治療
順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物常用于同步放化療或術(shù)后輔助治療?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng),需配合止吐藥物使用。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,需聯(lián)合PD-L1檢測指導(dǎo)用藥。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽性晚期患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等,需定期進行影像學(xué)評估。
早期宮頸癌治療后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,每3-6個月進行婦科檢查及影像學(xué)復(fù)查,持續(xù)5年以上。日常注意增強免疫力,避免吸煙及多個性伴侶,適齡女性建議接種HPV疫苗。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時就診,治療期間保持高蛋白飲食并適量補充維生素,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。




