兒童退熱藥該怎么選擇和使用及注意事項
兒童退熱藥可選擇對乙酰氨基酚或布洛芬,使用需嚴格遵醫(yī)囑并注意劑量和用藥間隔。退熱藥選擇和使用主要涉及藥物類型、適用年齡、給藥方式、不良反應監(jiān)測、特殊禁忌等注意事項。
1、藥物類型
對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,對胃腸刺激較小。布洛芬適用于6個月以上兒童,兼具抗炎作用,但可能增加胃腸道出血風險。兩者均需避免與含相同成分的復方感冒藥聯(lián)用。
2、適用年齡
2個月以下嬰兒發(fā)熱禁用任何退熱藥,須立即就醫(yī)。3-6月齡僅推薦對乙酰氨基酚,6月齡以上可選用布洛芬。12歲以下禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥前需核對體重劑量對照表。
3、給藥方式
首選口服混懸劑,如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液。嘔吐患兒可使用栓劑,但需避免與口服劑型重復用藥。服藥后30分鐘復測體溫,兩次用藥間隔至少4-6小時,24小時內不超過4次。
4、不良反應監(jiān)測
用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、面部腫脹等過敏反應。長期超量使用對乙酰氨基酚可能造成肝損傷,布洛芬可能引起腎功能異常。體溫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即停藥就醫(yī)。
5、特殊禁忌
脫水患兒慎用布洛芬,蠶豆病患兒避免對乙酰氨基酚。哮喘兒童用藥需謹慎,慢性肝病禁用對乙酰氨基酚,腎功能不全禁用布洛芬。服用抗凝藥患兒應避免使用布洛芬。
兒童發(fā)熱期間應保持室溫22-24℃,穿著輕薄棉質衣物。鼓勵少量多次飲用溫水或口服補液鹽,進食易消化的粥類、果蔬泥。體溫上升期避免酒精擦浴,可采用溫水(32-34℃)擦拭腋窩、腹股溝等部位。發(fā)熱期間保證充足休息,體溫正常24小時后方可返校。家長需記錄發(fā)熱時間、最高溫度、用藥劑量及反應,復診時向醫(yī)生詳細說明用藥史。




