割包莖手術通常指包皮環(huán)切術，手術過程主要包括術前準備、麻醉、切除過長包皮與止血縫合等標準化步驟。

1. 一、術前準備

   術前準備是確保手術順利進行與安全的基礎環(huán)節(jié)。患者需要進行必要的血液檢查，如血常規(guī)與凝血功能檢查，以排除潛在出血風險。醫(yī)生會全面評估患者局部情況，確認是否存在急性感染等手術禁忌證?；颊咝柙谛g前清潔會陰區(qū)域，并根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行局部備皮。對于未成年人，家長需安撫兒童情緒，配合醫(yī)生完成術前溝通與知情同意簽署。

2. 二、麻醉實施

   手術通常在局部麻醉下進行，這是保證手術無痛感的關鍵。常用麻醉方式為陰莖背神經阻滯麻醉，醫(yī)生會在陰莖根部周圍注射利多卡因等局部麻醉藥物。麻醉起效后，手術區(qū)域痛覺會暫時消失，但患者可能仍保有觸覺。對于無法配合的兒童或特殊情況，可能會考慮全身麻醉。整個麻醉過程由專業(yè)麻醉醫(yī)生或手術醫(yī)生操作，并密切監(jiān)測患者反應。

3. 三、切除包皮

   切除過長包皮是手術的核心步驟。醫(yī)生會使用專門的包皮環(huán)切器、激光或傳統(tǒng)手術刀剪進行操作。首先會標記出內外板的切除線，確保切除后包皮長度適中，既能完全暴露龜頭，又不會過短。然后沿標記線整齊切除多余的包皮組織。目前常用的商環(huán)套扎法或一次性包皮切割吻合器，能有效簡化步驟、減少出血并縮短手術時間。

4. 四、止血縫合

   止血縫合是確保創(chuàng)面愈合良好的重要環(huán)節(jié)。切除包皮后，醫(yī)生會仔細檢查創(chuàng)面，對可見的活動性出血點進行電凝或結扎止血。隨后使用可吸收縫線對內外板邊緣進行間斷或連續(xù)縫合，使切口對合整齊。使用包皮切割吻合器時，縫合與切割可同步完成。徹底的止血能預防術后血腫形成，精細的縫合則有助于減少瘢痕，促進美觀愈合。

5. 五、包扎觀察

   手術最后步驟是妥善包扎與術后即刻觀察。醫(yī)生會用無菌紗布或彈力繃帶對手術區(qū)域進行加壓包扎，其目的在于保護創(chuàng)口、吸收滲液并施加適當壓力以輔助止血。包扎松緊需適中，過緊會影響血運，過松則起不到作用。包扎完成后，患者需在觀察室休息片刻，確認無活動性出血、麻醉反應正常后方可離開。醫(yī)生會同時交代詳細的術后護理注意事項。

包皮環(huán)切術后護理對于恢復至關重要。術后應保持手術部位清潔干燥，按照醫(yī)囑定期更換敷料。穿著寬松透氣的內褲，避免衣物摩擦傷口。術后初期應避免劇烈運動和長時間行走，以防止傷口水腫或出血。飲食上建議選擇清淡、富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于組織修復。須嚴格避免飲酒及食用辛辣刺激性食物。術后可能出現(xiàn)輕度的水腫、疼痛或淤青，屬于常見現(xiàn)象，若出現(xiàn)持續(xù)出血、紅腫加劇、膿性分泌物或劇烈疼痛，應及時返院復查。遵照醫(yī)囑服用預防感染的藥物，并按時回醫(yī)院拆線或復查愈合情況。