囟門凸起是怎么回事
囟門凸起可能由顱內(nèi)壓增高、腦積水、顱內(nèi)感染、維生素A中毒、顱骨發(fā)育異常等原因引起，可通過降低顱內(nèi)壓、抗感染治療、調(diào)整營養(yǎng)攝入、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)壓增高是囟門凸起的常見原因，可能與腦水腫、顱內(nèi)出血或腫瘤占位等因素有關(guān)，通常伴隨嘔吐、嗜睡、煩躁等癥狀。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或針對原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。家長需注意避免劇烈搖晃嬰兒頭部，觀察患兒意識狀態(tài)變化。
2、腦積水
腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的腦積水會引起前囟飽滿凸起，常伴有頭圍異常增大、眼球下視等癥狀。診斷需通過頭顱超聲或MRI檢查，治療可采用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。家長應(yīng)定期測量嬰兒頭圍并記錄生長曲線。
3、顱內(nèi)感染
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎等顱內(nèi)感染會引起囟門膨隆，多伴有發(fā)熱、驚厥、頸強(qiáng)直等表現(xiàn)。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液，治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，避免自行使用退熱藥物掩蓋癥狀。
4、維生素A中毒
長期過量補(bǔ)充維生素A可能導(dǎo)致顱骨骨膜下新骨形成，表現(xiàn)為囟門隆起伴骨縫增寬。治療需立即停用維生素A制劑，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片促進(jìn)排泄。家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)素，避免盲目使用魚肝油等補(bǔ)充劑。
5、顱骨發(fā)育異常
顱縫早閉等骨骼發(fā)育問題可造成囟門形態(tài)異常，可能伴隨頭顱畸形、發(fā)育遲緩等癥狀。輕度病例可通過顱骨重塑頭盔矯正，嚴(yán)重者需行顱骨成形術(shù)。家長需定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測頭圍和神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)囟門凸起應(yīng)避免按壓或熱敷，保持患兒安靜臥位，記錄凸起持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需注意膳食均衡，避免高鈉飲食。日常護(hù)理中注意觀察囟門大小、張力變化，若出現(xiàn)持續(xù)凸起、嘔吐、精神萎靡等表現(xiàn)，須立即前往兒科或神經(jīng)外科就診。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)顱腦發(fā)育異常。
