背痛的常見疾病主要有肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、脊柱關節(jié)炎、骨質疏松癥和腎結石。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是導致背痛最常見的原因之一，通常與急性扭傷或慢性姿勢不良有關。長時間維持不當坐姿、搬運重物時用力不當，都可能導致背部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)拉傷或慢性炎癥，從而引發(fā)局部疼痛、僵硬和活動受限。這種情況下的疼痛多為酸痛或鈍痛，在活動或按壓時可能加重。治療以休息、熱敷、局部按摩等物理療法為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，內部的髓核組織突出壓迫神經(jīng)根所致。該病可能與長期腰部負荷過重、外傷或退行性改變有關。典型癥狀除了腰部疼痛，還常伴有單側或雙側下肢的放射性疼痛、麻木或無力，嚴重時可能影響行走。診斷通常需要結合磁共振等影像學檢查。治療方式多樣，輕度者可采取臥床休息、物理治療，并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物；若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴重受損，則需考慮手術治療。

三、脊柱關節(jié)炎

脊柱關節(jié)炎是一組慢性炎癥性關節(jié)疾病，強直性脊柱炎是其中代表性的一種。這類疾病具有遺傳傾向，主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié)，導致炎癥性腰背痛。其疼痛特點為休息后加重、活動后減輕，晨起時感覺脊柱僵硬。隨著病情進展，可能導致脊柱活動度下降甚至強直。治療目標是控制炎癥、緩解疼痛和防止關節(jié)畸形，常需在醫(yī)生指導下長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物，并配合規(guī)律的功能鍛煉。

四、骨質疏松癥

骨質疏松癥是一種以骨量降低、骨微結構破壞為特征的全身性骨病，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。由于骨骼脆性增加，輕微外力甚至日?；顒佣伎赡軐е伦刁w壓縮性骨折，從而引起急性或慢性的劇烈背痛。疼痛部位固定，可能伴有身高變矮、駝背。診斷依賴骨密度檢查。治療基礎是補充鈣劑和維生素D，并遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物或特立帕肽注射液等促骨形成藥物，以增加骨密度，降低骨折風險。

五、腎結石

腎結石引起的背痛有其特殊性，通常并非源于骨骼肌肉，而是泌尿系統(tǒng)疾病。當結石在腎盂或輸尿管移動時，可引發(fā)劇烈的、陣發(fā)性的腰部或側腹部絞痛，疼痛常向下腹部、腹股溝放射，可能伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。這種疼痛程度劇烈，患者常輾轉反側。治療取決于結石大小和位置，小結石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進排出；大結石或引起梗阻、感染時，則可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。

對于背痛的管理，日常預防與護理至關重要。保持正確的坐姿和站姿，避免長時間彎腰或伏案工作，每隔一段時間應起身活動，伸展腰背。睡眠時選擇硬度適中的床墊。進行規(guī)律的體育鍛煉，特別是加強核心肌群力量的訓練，如游泳、平板支撐等，有助于穩(wěn)定脊柱。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上應保證均衡營養(yǎng)，攝入足夠的鈣和維生素D以維護骨骼健康。如果背痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時就醫(yī)，明確診斷并進行針對性治療，切勿自行盲目按摩或濫用止痛藥，以免延誤病情。