雙側(cè)跟骨骨折通常需要通過石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式解決，具體方案需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、移位情況、患者年齡及全身狀況等因素綜合決定。

1、石膏固定

對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性跟骨骨折，通?？梢圆捎檬嗤夤潭ǖ谋Ｊ刂委煼绞健＿@種方式適用于骨折線未累及關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)面塌陷不明顯的患者。治療期間，患肢需嚴(yán)格避免負(fù)重，并定期進(jìn)行X光復(fù)查以監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。石膏固定的時(shí)間通常需要6至8周，拆除石膏后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)和足部的功能。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防并發(fā)癥。在骨折急性期，醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以減輕腫脹和疼痛。對(duì)于疼痛劇烈的患者，可能會(huì)使用其他類型的鎮(zhèn)痛藥物。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

3、手術(shù)治療

對(duì)于關(guān)節(jié)面塌陷明顯、骨折塊移位嚴(yán)重或?qū)儆陂_放性骨折的患者，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，即通過手術(shù)切口將移位的骨折塊復(fù)位，并使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材進(jìn)行牢固固定。另一種方式是微創(chuàng)經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)，適用于部分特定類型的骨折。手術(shù)目標(biāo)是恢復(fù)跟骨的高度、寬度和關(guān)節(jié)面的平整，為遠(yuǎn)期功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是骨折治療不可或缺的一部分，貫穿于治療全程。在石膏固定或手術(shù)后的早期，主要進(jìn)行足趾的主動(dòng)活動(dòng)以及股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。隨著骨折愈合，在醫(yī)生允許下逐漸開始踝關(guān)節(jié)的非負(fù)重活動(dòng)度訓(xùn)練，后期逐步過渡到部分負(fù)重及完全負(fù)重行走訓(xùn)練。系統(tǒng)的康復(fù)有助于最大程度恢復(fù)足部功能。

5、并發(fā)癥管理

跟骨骨折后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，需要進(jìn)行針對(duì)性管理。常見的并發(fā)癥包括創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎，這與關(guān)節(jié)面損傷有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)。骨折愈合畸形可能導(dǎo)致足跟變寬、疼痛，影響穿鞋和行走。還可能出現(xiàn)切口感染、內(nèi)固定物不適、腓骨肌腱撞擊等。醫(yī)生會(huì)在治療過程中評(píng)估并預(yù)防這些風(fēng)險(xiǎn)，患者需積極配合隨訪。

雙側(cè)跟骨骨折后，生活護(hù)理至關(guān)重要。在飲食上，應(yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，多食用牛奶、雞蛋、魚肉及深綠色蔬菜，有助于骨骼愈合。嚴(yán)格避免患足過早負(fù)重，使用雙拐輔助行走時(shí)注意安全，防止摔倒造成二次損傷。注意觀察足趾末梢的血運(yùn)、感覺和活動(dòng)，如有劇烈疼痛、麻木、蒼白或腫脹加劇，需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，遵循醫(yī)囑完成整個(gè)治療與康復(fù)周期，對(duì)于獲得良好的功能預(yù)后非常重要。