右腿筋疼可能由肌肉韌帶拉傷、下肢血管病變、腰椎間盤(pán)突出癥、骨關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)理療等方式緩解。腿筋通常指大腿后側(cè)的腘繩肌群或小腿后側(cè)的腓腸肌等肌腱組織。

一、肌肉韌帶拉傷

運(yùn)動(dòng)過(guò)度或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌群撕裂。急性損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹和皮下淤血，輕微活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需要立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物緩解炎癥反應(yīng)。

二、下肢血管病變

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可能造成腿部供血不足，行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行。下肢深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致患肢腫脹發(fā)熱，皮膚顏色發(fā)紫。血管彩超檢查可明確診斷，輕癥患者需服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴(yán)重狹窄時(shí)需進(jìn)行血管支架植入術(shù)。

三、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根，可引起坐骨神經(jīng)放射性疼痛。疼痛從腰部經(jīng)臀部延伸至腿部，常伴有麻木感。CT或核磁共振能明確突出位置，急性期需臥床休息，配合牽引治療?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、通絡(luò)祛痛膏等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。

四、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)使周圍肌腱附著點(diǎn)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重。X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用氟比洛芬凝膠貼膏等。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

五、坐骨神經(jīng)痛

梨狀肌綜合征或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激坐骨神經(jīng)。疼痛沿坐骨神經(jīng)路徑放射，彎腰或咳嗽時(shí)癥狀加劇。體格檢查可見(jiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，治療可采用推拿復(fù)位手法，配合服用塞來(lái)昔布膠囊、腰痛寧膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

出現(xiàn)右腿筋疼應(yīng)注意避免久站久坐，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。急性疼痛期可進(jìn)行冷敷收縮血管，慢性期用熱水泡腳改善循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診，通過(guò)肌電圖等檢查明確神經(jīng)損傷程度。日常生活中注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。