大腸癌的發(fā)生與哪些因素有關(guān)
大腸癌的發(fā)生可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。大腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，需結(jié)合腸鏡等檢查確診。
1、遺傳因素
約20%的大腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較早，建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行腸鏡檢查?；驒z測(cè)可幫助識(shí)別高危人群，必要時(shí)需預(yù)防性切除息肉。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽可能損傷腸黏膜。膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，建議每日攝入300克以上蔬菜水果，限制每日紅肉攝入量在70克以?xún)?nèi)。
3、慢性腸道疾病
潰瘍性結(jié)腸炎患者10年后癌變概率可達(dá)5%，克羅恩病也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致腸上皮異常增生，建議病程超過(guò)8年的患者每年接受染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。治療上需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
4、肥胖代謝異常
體脂率超過(guò)30%時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致胰島素樣生長(zhǎng)因子水平升高，刺激腸上皮細(xì)胞增殖。體重指數(shù)每增加5kg/m2，大腸癌風(fēng)險(xiǎn)上升10%，建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)維持正常體重。
5、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)使結(jié)腸蠕動(dòng)減緩，每周運(yùn)動(dòng)3次以上可使風(fēng)險(xiǎn)降低20%。運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)前列腺素水平，改善腸道菌群平衡。推薦每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)3分鐘。
預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)方式根治。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用卡培他濱片等化療藥物，并保持低脂高纖維飲食，每日補(bǔ)充適量益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
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