胃癌的發(fā)生和哪些因素有關(guān)
胃癌的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙飲酒、遺傳因素及慢性胃病等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是胃癌的一類致癌物,其分泌的毒素會損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等病變,長期未治療可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生或異型增生。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊。
2、長期高鹽飲食
高鹽食物會直接破壞胃黏膜保護層,促進亞硝酸鹽類致癌物生成。腌制食品如咸魚、臘肉中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝胺,增加胃癌風(fēng)險。日常需控制每日鹽攝入量不超過5克,多食用新鮮蔬菜水果。
3、吸煙飲酒
煙草中的苯并芘等化學(xué)物質(zhì)可隨唾液進入胃部誘發(fā)基因突變,酒精則會刺激胃酸分泌并損傷黏膜。長期吸煙者胃癌風(fēng)險增加2-3倍,建議逐步戒煙并限制酒精攝入。
4、遺傳因素
約10%胃癌患者存在CDH1基因突變等遺傳易感性,家族中一級親屬患病則個體風(fēng)險提升2-3倍。遺傳性彌漫型胃癌綜合征患者需定期進行胃鏡監(jiān)測。
5、慢性胃病
萎縮性胃炎、胃息肉、術(shù)后殘胃等病變伴隨胃酸分泌減少及菌群失調(diào),可能進展為胃癌。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度腸上皮化生者需每1-2年復(fù)查,必要時行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,減少腌制、煙熏食品攝入,增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物;40歲以上人群建議每2-3年進行幽門螺桿菌檢測及胃鏡檢查,已有慢性胃病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期隨訪,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)。
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