胸口感覺很悶，還有點疼
胸口悶痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼損傷或心理因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心血管疾病
冠狀動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為壓榨性胸痛伴胸悶，可放射至左肩背部。急性發(fā)作時可使用硝酸甘油片緩解，長期治療需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。嚴重者需進行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、呼吸系統(tǒng)疾病
胸膜炎或肺炎可能引發(fā)胸痛伴呼吸困難，疼痛隨呼吸加重。細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。大量胸腔積液時需行胸腔穿刺引流。
3、消化系統(tǒng)疾病
反流性食管炎表現(xiàn)為胸骨后灼痛，平臥時加重。可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。胃鏡檢查可明確食管損傷程度，嚴重食管裂孔疝需手術(shù)修補。
4、肌肉骨骼損傷
肋軟骨炎或胸壁肌肉拉傷會導(dǎo)致局限性刺痛，按壓時疼痛明顯。急性期可局部冷敷，48小時后熱敷緩解。疼痛劇烈時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，避免提重物等加重損傷的動作。
5、心理因素
焦慮癥發(fā)作時可出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴窒息感，但心電圖檢查無異常。認知行為治療有助于緩解癥狀，嚴重時可短期使用勞拉西泮片。規(guī)律作息和深呼吸訓(xùn)練能減少發(fā)作頻率。
出現(xiàn)胸痛癥狀時應(yīng)立即停止活動保持安靜，測量血壓心率。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，就診時向醫(yī)生詳細描述。避免吸煙飲酒等加重癥狀的行為，保持低鹽低脂飲食，控制基礎(chǔ)疾病。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)超過15分鐘或伴冷汗、暈厥時，須立即撥打急救電話。
