腸炎有什么并發(fā)癥呢
腸炎可能引起腸穿孔、腸梗阻、脫水、電解質(zhì)紊亂、敗血癥等并發(fā)癥。腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫異常等原因引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
1、腸穿孔
腸穿孔是腸炎較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病。腸壁因長期炎癥侵蝕導(dǎo)致薄弱,可能突發(fā)穿孔。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱甚至休克。腸穿孔需緊急手術(shù)修復(fù),術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
2、腸梗阻
慢性腸炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸管粘連或瘢痕狹窄,引發(fā)機(jī)械性腸梗阻?;颊弑憩F(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣,腹部可見腸型。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。治療中常用消旋山莨菪堿注射液解痙,同時(shí)配合甘油灌腸劑促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、脫水
急性腸炎伴隨嚴(yán)重腹瀉時(shí),大量體液丟失易導(dǎo)致脫水。兒童和老年人更易發(fā)生,表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。同時(shí)需監(jiān)測血鉀水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片預(yù)防低鉀血癥。
4、電解質(zhì)紊亂
持續(xù)嘔吐腹瀉會(huì)造成鈉、鉀、氯等電解質(zhì)失衡。低鉀血癥可引發(fā)肌無力、心律失常,需口服枸櫞酸鉀顆?;蜢o脈補(bǔ)鉀。低鈉血癥可能導(dǎo)致嗜睡、抽搐,需限制飲水并緩慢補(bǔ)充濃氯化鈉注射液。治療期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì),調(diào)整補(bǔ)液方案。
5、敗血癥
嚴(yán)重細(xì)菌性腸炎可能引發(fā)敗血癥,常見于沙門氏菌、志賀菌感染。病原體入血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促,血培養(yǎng)可明確病原菌。需立即使用注射用美羅培南、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測和器官功能支持。
腸炎患者日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,急性期選擇米湯、粥類等流質(zhì)飲食?;謴?fù)期逐漸增加煮熟的蔬菜、低脂魚肉等易消化食物。保持充足水分?jǐn)z入,每次腹瀉后補(bǔ)充200毫升淡鹽水。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。慢性腸炎患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測病情變化。
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