如懷疑有頜下腺結(jié)石，通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查等檢查來(lái)明確診斷。檢查方式主要有體格檢查、超聲檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查。

一、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生進(jìn)行初步判斷的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診和觸診，觀察并觸摸患者頜下區(qū)域，檢查是否有腫脹、壓痛或局部皮膚發(fā)紅。醫(yī)生可能會(huì)要求患者進(jìn)食酸性食物以刺激唾液分泌，觀察腺體排空情況，若出現(xiàn)進(jìn)食后頜下區(qū)迅速腫脹疼痛，隨后逐漸緩解的現(xiàn)象，常提示導(dǎo)管存在阻塞。體格檢查有助于初步判斷病變位置和性質(zhì)，為后續(xù)選擇更精確的影像學(xué)檢查提供方向。

二、超聲檢查

超聲檢查是診斷頜下腺結(jié)石常用且無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)方法。它利用高頻聲波成像，能夠清晰地顯示頜下腺腺體及導(dǎo)管的形態(tài)結(jié)構(gòu)。超聲檢查可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腺體內(nèi)或?qū)Ч軆?nèi)的結(jié)石，評(píng)估結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及是否伴有腺體炎癥或?qū)Ч軘U(kuò)張。該檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射，對(duì)于判斷結(jié)石性質(zhì)、引導(dǎo)治療決策具有重要價(jià)值，常作為首選的影像學(xué)篩查手段。

三、X線檢查

X線檢查，特別是下頜橫斷咬合片或曲面斷層片，對(duì)于顯示鈣化程度較高的頜下腺導(dǎo)管結(jié)石有較好效果。這類(lèi)結(jié)石在X線片上表現(xiàn)為高密度的阻射影。X線檢查可以直觀地顯示結(jié)石的形態(tài)和大致位置，操作相對(duì)快速。但對(duì)于一些鈣化程度較低或位置特殊的陰性結(jié)石，X線檢查可能無(wú)法清晰顯示，此時(shí)需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。

四、CT檢查

CT檢查，即計(jì)算機(jī)斷層掃描，能提供頜下腺區(qū)域高分辨率的橫斷面圖像。它對(duì)于檢測(cè)各種性質(zhì)的結(jié)石，包括X線難以顯示的陰性結(jié)石，具有很高的敏感性。CT檢查可以精確地顯示結(jié)石與周?chē)M下腺組織、肌肉、血管及骨骼的解剖關(guān)系，有助于評(píng)估結(jié)石的精確位置、大小、數(shù)量以及是否合并感染或膿腫形成，為制定手術(shù)方案提供詳細(xì)依據(jù)。

五、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查利用磁場(chǎng)和射頻脈沖成像，對(duì)于軟組織具有極佳的分辨率。雖然磁共振成像對(duì)鈣化結(jié)石的直接顯示不如CT敏感，但它能非常清晰地顯示頜下腺的實(shí)質(zhì)、導(dǎo)管系統(tǒng)以及周?chē)浗M織的情況。對(duì)于評(píng)估因結(jié)石導(dǎo)致的慢性炎癥、腺體纖維化或排除其他占位性病變具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。磁共振成像檢查無(wú)輻射，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用相對(duì)較高，通常在其他檢查難以明確診斷時(shí)使用。

當(dāng)懷疑存在頜下腺結(jié)石時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查組合。明確診斷后，治療方式取決于結(jié)石的大小和位置，可能包括保守的促唾液分泌治療、內(nèi)窺鏡下取石或手術(shù)切開(kāi)取石。日常生活中，應(yīng)注意多飲水，保持口腔衛(wèi)生，可適當(dāng)進(jìn)食酸性食物刺激唾液分泌，有助于預(yù)防小結(jié)石的形成或促進(jìn)其排出。若出現(xiàn)頜下區(qū)反復(fù)腫脹、疼痛，尤其在進(jìn)食時(shí)加重，應(yīng)避免自行擠壓腺體，并及時(shí)就醫(yī)檢查。