卵巢癌晚期怎么治療
卵巢癌晚期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期卵巢癌通常由腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、基因突變、長(zhǎng)期激素刺激、環(huán)境致癌物暴露及家族遺傳等因素引起。
1、手術(shù)治療
晚期卵巢癌患者可能接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，通過切除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶減輕腫瘤負(fù)荷。手術(shù)需結(jié)合腹腔熱灌注化療以提高療效，但需評(píng)估患者心肺功能及耐受性。術(shù)后可能出現(xiàn)腸梗阻或淋巴水腫等并發(fā)癥。
2、化學(xué)治療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用化療方案，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制或神經(jīng)毒性，需配合升白針等支持治療。對(duì)于鉑類耐藥患者可選用吉西他濱等二線藥物。
3、靶向治療
PARP抑制劑如奧拉帕利適用于BRCA基因突變患者，能特異性阻斷腫瘤DNA修復(fù)?？寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供，常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
5、姑息治療
針對(duì)癌性疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片，惡性腹水可行腹腔穿刺引流。營(yíng)養(yǎng)支持推薦短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，心理疏導(dǎo)有助于改善生存質(zhì)量。
晚期卵巢癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，避免腹部受壓。定期監(jiān)測(cè)CA125指標(biāo)變化，出現(xiàn)腸梗阻癥狀需立即禁食就醫(yī)。治療期間注意口腔黏膜護(hù)理，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。家屬需協(xié)助記錄每日疼痛評(píng)分及用藥情況，及時(shí)向主治醫(yī)生反饋治療反應(yīng)。
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