小兒腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、飲食調(diào)整等方式治療。小兒腸套疊通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、病毒感染、腸道淋巴組織增生、先天性腸道畸形等原因引起。

1、空氣灌腸復(fù)位

空氣灌腸復(fù)位是小兒腸套疊的首選治療方法，適用于發(fā)病時(shí)間較短且無(wú)腸壞死跡象的患兒。通過(guò)肛門注入氣體，利用氣壓將套疊的腸管推回原位。操作需在X線或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，成功率高且創(chuàng)傷小。治療后需觀察患兒是否有復(fù)發(fā)跡象，如再次出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

2、手術(shù)復(fù)位

手術(shù)復(fù)位適用于空氣灌腸復(fù)位失敗或存在腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況選擇合適術(shù)式。術(shù)中需檢查腸管活力，若發(fā)現(xiàn)壞死腸段需切除并吻合。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征，預(yù)防感染和腸粘連等并發(fā)癥。

3、藥物治療

藥物治療主要用于輔助治療和術(shù)后恢復(fù)，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，使用蒙脫石散保護(hù)腸道黏膜，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。用藥期間需觀察患兒是否有藥物不良反應(yīng)。

4、靜脈補(bǔ)液

靜脈補(bǔ)液用于糾正患兒因嘔吐、禁食導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。根據(jù)患兒脫水程度和年齡計(jì)算補(bǔ)液量，常用葡萄糖氯化鈉注射液和復(fù)方電解質(zhì)注射液。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)水平，避免補(bǔ)液過(guò)快或過(guò)量。待患兒腸功能恢復(fù)后可逐漸過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。

5、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。急性期需禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食如米湯、藕粉開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。避免食用高纖維、高糖、易產(chǎn)氣的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可選用低乳糖配方。少食多餐，避免暴飲暴食。

小兒腸套疊治療后需注意觀察病情變化，定期復(fù)查腹部超聲。日常護(hù)理中應(yīng)保持飲食規(guī)律，避免腹部受涼，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。適當(dāng)增加活動(dòng)量促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如患兒出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐、血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)識(shí)別腸套疊的早期表現(xiàn)，如陣發(fā)性哭鬧、屈腿縮腹等，以便及時(shí)干預(yù)。