小兒腸套疊癥狀
小兒腸套疊癥狀主要有腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，屬于嬰幼兒急腹癥，需及時就醫(yī)處理。
1、腹痛
腹痛是腸套疊最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)陣發(fā)性哭鬧，疼痛發(fā)作時患兒屈膝縮腹、面色蒼白，間歇期可恢復活動。腹痛可能與腸蠕動紊亂或腸道感染有關(guān)，發(fā)作時伴隨腸鳴音亢進。家長需注意記錄腹痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間，避免喂食加重腸道負擔。
2、嘔吐
嘔吐多在腹痛后出現(xiàn)，初期為胃內(nèi)容物，后期可含膽汁或糞渣樣物。嘔吐與腸道梗阻導致內(nèi)容物反流有關(guān)，嚴重時可能出現(xiàn)脫水癥狀。家長需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后暫禁食并觀察有無電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。
3、血便
血便通常在發(fā)病后6-12小時出現(xiàn)，呈果醬樣粘液血便，由套疊腸管缺血壞死引起。部分患兒早期可能僅見大便隱血陽性。家長發(fā)現(xiàn)血便需立即就醫(yī)，就診時可攜帶污染尿布供醫(yī)生參考。
4、腹部包塊
約60%患兒可在右上腹觸及臘腸樣包塊，質(zhì)地稍硬且有壓痛，包塊位置與套疊腸段相關(guān)。檢查時需在患兒安靜狀態(tài)下進行，家長不要自行按壓腹部以免加重損傷。
5、精神萎靡
隨著病情進展，患兒可出現(xiàn)精神差、反應遲鈍、面色蒼白等全身癥狀，提示可能出現(xiàn)腸壞死或休克。此時多伴有發(fā)熱、脈搏細速等表現(xiàn)，家長需立即送醫(yī)進行影像學檢查和液體復蘇。
腸套疊多發(fā)于4-10個月嬰兒，發(fā)病后24小時內(nèi)是治療關(guān)鍵期。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應避免喂食或使用止痛藥，立即攜帶患兒至兒科急診。確診后可通過空氣灌腸復位，失敗者需手術(shù)治療。日常需注意科學喂養(yǎng)，避免腹部受涼，及時治療腸道感染，接種輪狀病毒疫苗有助于預防繼發(fā)性腸套疊。
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