腦中風(fēng)如何治療
腦中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等方式干預(yù)。腦中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等因素引起。
1、溶栓治療
發(fā)病6小時內(nèi)可采用阿替普酶注射液或尿激酶注射液進行靜脈溶栓，溶解阻塞血管的血栓。適用于缺血性腦中風(fēng)，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測出血風(fēng)險。溶栓后可能出現(xiàn)頭痛或牙齦出血等癥狀，需密切觀察生命體征。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可預(yù)防血栓擴大，適用于非心源性腦梗死。用藥期間需監(jiān)測消化道出血傾向，若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即停藥。長期使用可能增加腦微出血概率，需定期進行頭顱CT復(fù)查。
3、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液能清除自由基保護腦組織，尤蘭坦注射液可改善腦代謝。適用于急性期腦水腫患者，需控制輸液速度避免心臟負荷過重。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常，需每周檢測轉(zhuǎn)氨酶水平。
4、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于重度頸動脈狹窄，去骨瓣減壓術(shù)可緩解惡性腦水腫。術(shù)前需評估心功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染或腦脊液漏。需在神經(jīng)外科監(jiān)護室觀察48小時以上。
5、康復(fù)治療
發(fā)病后2周可開始運動療法改善偏癱，配合言語訓(xùn)練治療失語癥。高壓氧治療能促進側(cè)支循環(huán)建立，經(jīng)顱磁刺激有助于恢復(fù)神經(jīng)功能?？祻?fù)周期通常需要3-6個月，需堅持每日訓(xùn)練計劃。
腦中風(fēng)患者需長期控制血壓低于140/90mmHg，每日食鹽攝入不超過5克。建議每周進行3次30分鐘快走鍛煉，戒煙并限制酒精攝入。定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)頭暈或肢體麻木等先兆癥狀時需立即就醫(yī)。
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