盆腔炎與痛經(jīng)存在明確關(guān)聯(lián)，盆腔炎可以直接導(dǎo)致或加重繼發(fā)性痛經(jīng)。

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，當(dāng)炎癥累及子宮、輸卵管、卵巢及其周圍組織時(shí)，會(huì)引起盆腔區(qū)域慢性充血、組織粘連及瘢痕形成。這種病理改變會(huì)直接影響子宮及其附件的正常生理功能，特別是在月經(jīng)期，子宮收縮以排出經(jīng)血和內(nèi)膜碎片時(shí)，盆腔的炎癥狀態(tài)和粘連會(huì)加劇子宮收縮的不協(xié)調(diào)性，同時(shí)炎性介質(zhì)如前列腺素的大量釋放會(huì)強(qiáng)烈刺激神經(jīng)末梢，從而引發(fā)比原發(fā)痛經(jīng)更為劇烈且持續(xù)的下腹部疼痛、墜脹感，疼痛可能放射至腰骶部，并常伴有月經(jīng)周期改變或異常分泌物?？刂婆枨谎椎幕顒?dòng)期炎癥是緩解此類痛經(jīng)的根本，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成足療程的抗感染治療，例如使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等，并配合活血化瘀類中成藥如婦炎康片、桂枝茯苓膠囊輔助改善盆腔循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收。炎癥控制后，局部的粘連和瘢痕仍可能對(duì)月經(jīng)期造成一定影響，形成慢性盆腔疼痛綜合征，這部分痛經(jīng)癥狀的改善通常需要一個(gè)較長的恢復(fù)過程。

而對(duì)于無盆腔臟器器質(zhì)性病變的原發(fā)性痛經(jīng)，其疼痛主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量升高引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣有關(guān)。這種痛經(jīng)通常在月經(jīng)來潮前或初期出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩三天，婦科檢查及影像學(xué)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性痛經(jīng)與盆腔炎本身沒有直接關(guān)系，其治療重點(diǎn)在于抑制前列腺素合成、緩解子宮痙攣，常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥。雖然盆腔炎不是原發(fā)性痛經(jīng)的病因，但需注意，反復(fù)發(fā)作或未經(jīng)徹底治療的盆腔炎可能改變盆腔內(nèi)環(huán)境，從長遠(yuǎn)來看增加繼發(fā)性痛經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

區(qū)分痛經(jīng)的性質(zhì)對(duì)后續(xù)處理至關(guān)重要。若痛經(jīng)癥狀突然加重、疼痛模式改變、或伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物、非經(jīng)期出血等情況，應(yīng)高度警惕盆腔炎等盆腔器質(zhì)性病變的可能。日常生活中，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)期性生活、盆浴及游泳，保證充足休息，避免勞累和寒冷刺激，穿著寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，均有助于減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)和緩解痛經(jīng)不適。飲食上可適當(dāng)增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚，以及溫性食物，減少生冷、辛辣刺激食物的攝入。保持規(guī)律適度的體育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)影響生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。