被打之后耳鳴可通過休息觀察、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。被打之后耳鳴可能與鼓膜損傷、內(nèi)耳震蕩、顳骨骨折、聽神經(jīng)損傷、腦震蕩等因素有關(guān)。

1、休息觀察

輕微外力導(dǎo)致的耳鳴可能由內(nèi)耳微循環(huán)暫時性紊亂引起。保持安靜環(huán)境，避免噪音刺激，多數(shù)情況下耳鳴可在數(shù)小時至24小時內(nèi)自行緩解。期間避免用力擤鼻或劇烈運動，防止中耳壓力變化加重癥狀。若超過24小時未緩解需及時就醫(yī)。

2、冷敷處理

耳周軟組織損傷引發(fā)的耳鳴可采用冷敷。用毛巾包裹冰袋敷于耳廓周圍10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)，持續(xù)1-2天。冷敷可減輕局部腫脹對耳道結(jié)構(gòu)的壓迫，改善血液循環(huán)。注意避免凍傷皮膚，若出現(xiàn)眩暈或聽力下降應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

鼓膜穿孔可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。內(nèi)耳震蕩可用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥水腫。腦震蕩相關(guān)耳鳴需使用尼莫地平片調(diào)節(jié)腦血管功能。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

4、物理治療

高壓氧治療適用于外傷后內(nèi)耳缺氧性耳鳴，通過提高血氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)聽皮層異常放電，對神經(jīng)性耳鳴效果較好。治療需10-15次為一療程，由專業(yè)醫(yī)師評估后實施。治療期間需監(jiān)測聽力變化。

5、手術(shù)治療

顳骨骨折合并聽骨鏈中斷需行聽骨鏈重建術(shù)，嚴(yán)重鼓膜穿孔需行鼓室成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查聽力。手術(shù)干預(yù)僅適用于CT確診的器質(zhì)性病變，術(shù)后耳鳴改善率與損傷程度相關(guān)。

外傷后耳鳴患者應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等可能影響中耳壓力的行為，保持耳道干燥清潔。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以減輕內(nèi)耳水腫，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鎂元素。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴伴眩暈、聽力驟降或意識障礙，須立即急診處理?？祻?fù)期間定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查評估恢復(fù)情況。