如何處理膝關(guān)節(jié)半月板損傷
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。
1、保守治療：適用于輕度撕裂或退行性損傷。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓練，使用支具保護關(guān)節(jié)。物理治療如超聲波、電療有助于緩解炎癥。
2、藥物治療：疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。急性腫脹可短期口服地奧司明片減輕水腫。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：適用于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)損傷，部分切除術(shù)用于白區(qū)不可修復(fù)損傷。術(shù)后需進行漸進式康復(fù)訓練，包括關(guān)節(jié)活動度練習和肌力強化。
4、運動康復(fù)：術(shù)后2周開始被動關(guān)節(jié)活動，4周后增加閉鏈運動如靜蹲。6周后逐步恢復(fù)平衡訓練，使用泡沫軸改善軟組織彈性。水中運動可早期減輕關(guān)節(jié)負荷。
5、日常防護：避免蹲跪、盤腿坐等動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運動時佩戴護膝，選擇緩沖性好的運動鞋。補充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。
半月板損傷后應(yīng)避免劇烈跑跳運動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食多攝入富含膠原蛋白的食物如骨湯、魚膠，適量補充氨基葡萄糖營養(yǎng)劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或反復(fù)腫脹，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估損傷進展。長期膝關(guān)節(jié)不適者可通過瑜伽、普拉提等訓練增強核心肌群穩(wěn)定性，減少半月板負荷。
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